一、食管支架置入术125例体会（论文文献综述）
秦启明[1]（2020）在《食管肿瘤术后吻合口瘘的相关危险因素分析》文中研究指明背景及目的:食管癌术后吻合口瘘是胸外科术后最严重,最常见的术后并发症之一,也是胸外科术后最常见的死亡原因之一,本文通过分析围术期食管癌切除术后食管胃吻合口瘘发生的危险因素,探讨预防和减少食管癌切除术后吻合口瘘的方法。方法:回顾性分析山东省立医院胸外科2017年1月至2019年10月行食管癌根治手术的患者的临床资料。通过临床观察和查阅文献,选取与食管胃吻合口瘘发生的可能相关因素,包括患者年龄、性别、术中出血、麻醉时间、BMI（身高体重指数）、术前白蛋白水平、吻合部位,病理分期、分化、主动脉硬化、既往史、术后肺部感染、ASA分期等指标,通过单因素分析筛选出危险因素,再对这些危险因素进行Logistic回归分析筛选出食管胃吻合口瘘独立危险因素。结果:本研究总计300患者中,术后总吻合口瘘发生率3.67%（11/300）。各项指标中:年龄、性别、术中出血、BMI（身高体重指数）、病理分期、分化、主动脉硬化、既往史、ASA分期等指标在未发生吻合口瘘组与吻合口瘘组之间进行比较,其差异无统计学意义（p>0.05）。术前白蛋白水平吻合口瘘组平均值40.6（±2）g/L,无吻合口瘘组平均值42.5（±4.5）g/L,差异有统计学意义（p<0.05）。术中麻醉时间吻合口瘘组平均值5.4（±1.7）小时,无吻合口瘘组平均值4.0（±0.9）小时,差异有统计学意义（p<0.05）。所有患者中行颈部吻合口瘘发生率为30.43%（7/23）,右胸顶吻合口瘘发生率3.91%（2/51）,弓上吻合口瘘发生率0.61%（1/165）,弓下吻合口瘘发生率1.64%（1/61）,其差异有统计学意义（p<0.05）。术后发生肺部感染患者吻合口瘘发生率13.72%（7/51）,未发生术后肺部感染患者吻合口瘘发生率1.61%（4/245）,其差异存在统计学意义（p<0.05）。对于单因素分析有统计学意义的指标,手术吻合部位,麻醉时间、术后肺部感染、术前白蛋白水平,进行Logistic回归分析结果显示:手术吻合部位（P=0.001,OR=0.058）、麻醉时间（P=0.021,OR=0.505）、术后肺部感染（P=0.011,OR=8.441）、术前白蛋白水平（P=0.031,OR=1.315）是术后吻合口瘘发生的独立风险因素。结论:1.手术吻合部位、麻醉时间、术后肺部感染、术前白蛋白水平是食管胃吻合口瘘的独立危险因素。2.胸中下段食管癌选择胸内吻合、积极预防术后并发肺部感染可能降低术后吻合口瘘发生率。
张玉军,李宁,李晓景,宋军伟[2]（2016）在《带膜支架联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察》文中认为目的分析晚期食管癌患者实施带膜支架联合化疗的临床效果。方法从我院2012年5月2014年3月收治的晚期食管癌患者中随机抽选实施化疗的30例作为对照组,实施带膜支架联合化疗的30例作为研究组,评定疾病治疗结束后的效果。结果研究组治疗后6个月、9个月、12个月的生存率分别为96.7%、86.7%、80.0%,对照组分别为80.0%、63.3%、53.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为6.7%,对照组并发症发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义。结论临床给予晚期食管癌患者带膜支架联合化疗的治疗方法效果突出,可提高患者生存率,预防并发症,值得临床推广。
白金玲[3]（2015）在《食管支架治疗晚期食管癌18例体会》文中指出目的:总结食管支架治疗晚期食管癌的治疗经验和体会。方法:采用食管支架治疗晚期食管癌18例。结果:本组患者食管支架均一次性放置成功,放置位置好,食管支架膨胀好。患者梗阻症状消失,术后进食好,提高了患者生存质量,大大减轻了患者不能进食带来的痛苦。在患者生存期内食管支架膨胀好。结论:食管支架的优点为可迅速改善患者吞咽困难,为晚期食管癌无法或不愿进行手术的患者提供了一种较为理想的治疗方式。
文黎明,全泓霖,李林艳,黄春,陈晓辉,何熙国,王黎明,张旭东[4]（2014）在《进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究》文中提出目的探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗方法。方法将240例中晚期食管癌患者分为试验组126例和对照组114例。试验组又分为A组（局部化疗药物注射+普通金属支架置入）、B组（局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入）和C组（射频治疗+普通金属支架置入）;对照组分为D组（单纯局部化疗药物注射）、E组（单纯射频治疗）和F组（单纯普通金属支架置入）。观察各组3月、6月、1年、1.5年、2年生存率、生存质量及不良反应发生情况。结果试验组治疗结束后6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组,其中A组与B组生存率差异无统计学意义,但均高于C组（P<0.05）。试验组治疗结束后1、1.5、2年,患者总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,A、B组评分高于C组,B组评分高于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,A、B组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组,B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（P<0.05）。结论内镜下序贯治疗中晚期食管癌,疗效显着,有临床推广应用价值。
李培文[5]（2014）在《不同支架置入治疗支气管残端瘘临床效果分析》文中进行了进一步梳理目的对支气管残端较短的残端瘘患者，应用置入Y型分支单子弹头覆膜内支架、L型分支一体化覆膜内支架封堵支气管残端瘘口，通过对两种支架置入后患者支气管残端瘘愈合情况，疼痛、痰液潴留、异物感以及总体并发症进行对比分析，从而评价不同支架置入治疗支气管残端瘘临床应用价值，丰富支气管残端瘘的介入治疗经验。方法在2009年1月至2013年10月郑州大学第一附属医院介入科诊治支气管残端瘘127例患者中筛选出临床资料完整的47例患者资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将患者分为两组：Y型支架组采用置入Y型分支单子弹头覆膜内支架封堵支气管残端瘘口共26例患者，占55.3%；L型支架组采用置入L型分支一体化覆膜内支架封堵支气管残端瘘口共21例患者，占44.7%。应用SPSS17.0统计学软件对Y型、L型支架组支气管残端瘘愈合情况，疼痛、痰液潴留、异物感以及总体并发症情况进行X2检验，行组间比较。结果：Y型支架组患者总有效率69.2%，L型支架组患者总有效率71.4%；两组相比无统计学差异（p=0.870,p>0.05）。Y型支架组患者总体并发症发生率84.6%，L型支架组患者总体并发症发生率85.7%，两组比较无统计学差异（p=0.916,p>0.05）。Y型支架组患者痰液潴留并发症发生率42.3%，L型支架组患者痰液潴留并发症发生率14.3%，两组相比有统计学差异（p=0.037,p<0.05）。结论1、置入Y型分支单子弹头覆膜内支架、L型分支一体化覆膜内支架均可有效封堵支气管残端较短的残端瘘患者的瘘口，两种支架在总体有效率及总体并发症发生率方面无统计学差异。2、与置入L型分支一体化覆膜内支架的患者相比，置入Y型分支单子弹头覆膜内支架的患者更易出现痰液潴留这一支架相关并发症。
全泓霖[6]（2014）在《进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究》文中指出目的：探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗的最佳方案。方法：将240例进展期食管癌患者分为实验组也即序贯治疗组126例，对照组也即单纯治疗组114例，其中实验组又分为A组：局部化疗药物注射+普通金属支架置入组；B组：局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入组；C组：射频治疗+普通金属支架置入组。对照组分为：D组：单纯局部化疗药物注射组；E组：单纯射频治疗组；F组：单纯普通金属支架置入组。实验组按照吞咽困难级别不同，分两阶段进行治疗，第一阶段A组与B组分别进行局部化疗药物注射治疗，C组进行射频治疗，治疗满1个疗程后，按Stooler分级评估患者吞咽困难级别，根据吞咽困级别不同，决定进入第二阶段治疗的时机。若吞咽困难为I-II级，则可待吞咽困难发展至III-IV级时再进入第二阶段治疗，也即A、C组进行普通金属支架置入，B组进行碘-125粒子支架置入治疗，待发生再狭窄时，视情况在原支架上方或下方叠加普通金属支架；若吞咽困难为III-IV级，则直接进入第二阶段治疗，也即A、C组进行普通金属支架置入，B组进行碘-125粒子支架置入治疗，待发生再狭窄时，视情况在原支架上方或下方叠加普通金属支架。对照组D、E、F组分别进行单纯局部化疗药物注射治疗、射频治疗、普通金属支架置入治疗，D、E组每治疗满1个疗程后，评估患者吞咽困难分级：（1）若吞咽困难为I-II级，则待其吞咽困难发展至III-IV级时进入下1疗程治疗；（2）若吞咽困难为III-IV级，则直接进入下1疗程治疗。F组进行单纯普通金属支架置入治疗，待下次患者吞咽困难加重时，视情况在原支架上方或下方叠加支架。将实验组与对照组3月、6月、1年、1.5年、2年的生存率、生存质量、不良反应发生率及并发症发生率进行对比并作统计学分析。结果：实验组在3月、6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组（P<0.05）。实验组内A、B、C各组生存率比较，其中A组与B组生存率比较无统计学差异（P>0.05），而A、B两组在6月、1年、1.5年、2年生存率高于C组（P均<0.05）。在生存质量方面，实验组在治疗后1年、1.5年、2年，在总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能房方面评分均值均高于对照组（P均<0.05）；实验组内A、B、C组各组评分均值比较，A、B组评分均值均高于C组（P均<0.05），其中B组评分均值与A组比较，明显高于A组（P<0.05）。将实验组也即序贯治疗组与对照组也即单纯治疗组不良反应发生率相比较，无统计学差异（P>0.05），A、B两组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组（P均<0.05），其中， B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（P均<0.05）。结论：内镜下序贯治疗进展期食管癌，疗效显着，其中，局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入是最理想的治疗方式，局部化疗药物注射+普通金属支架置入治疗，也是理想的治疗方式，可视其具体医疗条件而选择。
王曼彤,郭享,刘石柱,王宏光,谢延侠,阮丽斌,王晓燕[7]（2013）在《超细胃镜下治疗技术的临床应用》文中提出自shaker1994年报道以来,超细胃镜检查已成为一项使内镜检查更加舒适而不需要麻醉药物的技术[1],能减轻操作时患者的恶心不适感,改善患者的焦虑程度和耐受性,大大降低胃镜检查的风险。1999年以来,国内医院逐渐开展了超细胃镜检查,证明其是一种安全、可行、更人性化、更经济的内镜检查选择[2]。近年来,超细胃镜下治疗技术的开展,也解决了一些诸如老年人、危重患者的诊治和普通胃镜无法处理的问题,在特殊领域更具有独特优势[3]。本文就超细胃镜下治疗技术的现状作一综述。
张蔼明[8]（2009）在《中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究》文中进行了进一步梳理目的置入国产记忆钛镍合金食管加膜支架治疗中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者33例,观察近、远期疗效,评价不同置入法的优、缺点。方法对33例中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者行探条扩张术（4例未扩张）,采用胃镜测距盲推法置入记忆钛镍合金食管加膜支架。结果33例患者均一次成功放置支架,成功率100.00%,显着改善了患者的营养状况和生活质量,无严重并发症发生。近期有效率100.00%,远期有效率90.00%。结论记忆钛镍合金食管加膜支架置入是食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄的有效姑息性治疗方法。胃镜测距盲推置入法操作简单、安全,准确率高,医疗费用低,值得基层医院大力推广。
郑华君,吕宾,徐毅,范一宏,孙翠萍[9]（2006）在《(125)I粒籽Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌临床疗效评价（附4例报告）》文中指出目的观察125INi-Ti合金支架在中晚期食管癌中的临床疗效。方法4例恶性食管狭窄患者,予置入125INi-Ti合金支架,比较手术前后体重、吞咽困难程度评分、血常规和卡氏评分,随访观察并发症等,作出临床疗效评价。结果手术前后吞咽困难分别是2.50±0.58、0.25±0.50,两者比较差异具有统计学意义（P<0.001）;手术前后体重（kg）分别是59.38±9.25、63.88±9.92,两者比较差异无统计学意义（P>0.05）;手术前后血常规中白细胞计数、中性粒细胞和血小板计数比较差异无显着性（P>0.05）;卡氏评分分别为67.50±5.00、87.50±12.58,两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）;随访3个月未发现严重并发症。结论125INi-Ti合金支架治疗中晚期食管癌,临床疗效较好,安全性较高。
陈绍红,徐安辉,张青梅[10]（2004）在《食管支架置入后再狭窄的介入治疗（附9例报告）》文中研究表明目的 探讨食管支架置入术后再狭窄的介入治疗方法。方法 回顾性分析了 5 0例食管支架置入术治疗食管狭窄的病例 ,收集并总结了其中 9例食管再狭窄的介入治疗。结果 9例介入治疗中 ,3例再次支架置入 ,1例校正支架位置 ,3例球囊扩张 ,2例清除支架腔内食物 ,均保持食管再通。结论 对食管术后吻合口狭窄的患者 ,接受支架置入术后再出现狭窄 ,仍可再次行食管球囊扩张治疗和食管支架再置入术 ,其效果良好。
二、食管支架置入术125例体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管支架置入术125例体会（论文提纲范文）
（1）食管肿瘤术后吻合口瘘的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 术前资料 |
| 3. 手术方式选择 |
| 4. 手术方法 |
| 5. 术后治疗 |
| 6. 吻合口瘘的诊断与治疗 |
| 7. 统计学处理 |
| 结果 |
| 1. 单因素分析结果 |
| 2. 二元LOGISTIC回归分析结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 食管术后吻合口瘘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）带膜支架联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床生存率比较 |
| 2.2 两组患者临床并发症比较 |
| 3 讨论 |
（3）食管支架治疗晚期食管癌18例体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 术前准备: |
| 1.3 方法: |
| 1.4 术后处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 主要试验仪器及药品 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 一般操作方法 |
| 1.3.2 试验组操作方法 |
| 1.3.3 对照组操作方法 |
| 1.4 疗效评定 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组生存率比较 |
| 2.2 试验组生存率比较 |
| 2.3 治疗对试验组、对照组生存质量各领域的总体影响 |
| 2.4 不良反应 |
| 2.5 食管气管瘘与新增转移发生情况 |
| 3 讨论 |
（5）不同支架置入治疗支气管残端瘘临床效果分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 5. 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）超细胃镜下治疗技术的临床应用（论文提纲范文）
| 1 超细胃镜的经鼻插入方法 |
| 2 超细经鼻胃镜鼻肠饲管置入术 |
| 3 超细经鼻胃镜置管治疗肠道梗阻 |
| 4 超细胃镜下经内镜逆行胰胆管造影和鼻胆管引流术 |
| 5 经皮超细经鼻胃镜下胃造瘘术 |
| 6 超细经鼻胃镜下食管狭窄扩张和支架置入治疗 |
| 7 其他病例报道 |
| 8小结 |
（8）中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 主要仪器设备 |
| 1.3 操作方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 支架置入情况 |
| 2.2 治疗后并发症发生情况 |
| 2.3 随访 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中、晚期食管贲门恶性狭窄支架置入术的优点 |
| 3.2 3种常用食管支架置入法的比较[2] |
| 3.2.1 X线法 |
| 3.2.2 胃镜直视下置入法 |
| 3.2.3 胃镜测距盲推置入法 |
| 3.3 应用胃镜测距盲推置入法的体会 |
（10）食管支架置入后再狭窄的介入治疗（附9例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果与讨论 |
四、食管支架置入术125例体会（论文参考文献）
- [1]食管肿瘤术后吻合口瘘的相关危险因素分析[D]. 秦启明. 山东大学, 2020(02)
- [2]带膜支架联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察[J]. 张玉军,李宁,李晓景,宋军伟. 中国现代医生, 2016(23)
- [3]食管支架治疗晚期食管癌18例体会[J]. 白金玲. 吉林医学, 2015(12)
- [4]进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究[J]. 文黎明,全泓霖,李林艳,黄春,陈晓辉,何熙国,王黎明,张旭东. 实用医院临床杂志, 2014(05)
- [5]不同支架置入治疗支气管残端瘘临床效果分析[D]. 李培文. 郑州大学, 2014(02)
- [6]进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究[D]. 全泓霖. 泸州医学院, 2014(03)
- [7]超细胃镜下治疗技术的临床应用[J]. 王曼彤,郭享,刘石柱,王宏光,谢延侠,阮丽斌,王晓燕. 中国临床研究, 2013(12)
- [8]中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究[J]. 张蔼明. 卫生职业教育, 2009(21)
- [9](125)I粒籽Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌临床疗效评价（附4例报告）[J]. 郑华君,吕宾,徐毅,范一宏,孙翠萍. 中国内镜杂志, 2006(03)
- [10]食管支架置入后再狭窄的介入治疗（附9例报告）[J]. 陈绍红,徐安辉,张青梅. 华中科技大学学报(医学版), 2004(05)