一、甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析（论文文献综述）
刘凤芝[1]（2015）在《浅谈甘露醇治疗脑出血致急性肾损害1例》文中研究说明甘露醇作为一种渗透性利尿剂,被广泛应用于治疗急性脑血管疾病所致的颅内高压和脑水肿。但其有不容忽视的肾毒性。本文结合具体病例,分析甘露醇致肾损害的相关因素,并提出一些措施,以减少甘露醇肾损害的发生。
张林涛[2]（2014）在《不同剂量甘露醇对脑出血治疗效果的临床研究》文中提出目的探讨不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果以及对肾功能的影响。方法将胶州市人民医院2012年1月至2013年1月收治的84例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组用125 ml（半量）甘露醇,对照组用250 ml（全量）甘露醇进行脱水降颅压治疗。观察两组患者治疗后的治疗有效率以及对肾功能的影响。结果两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后1周观察组及对照组NIHSS评分均显着下降,且观察组下降更加明显（P<0.05）;观察组治疗后的总体有效率为88.10%,对照组为66.67%,观察组治疗有效率显着高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组出现肾功能异常的患者例数较对照组显着减少,且无肾功能衰竭死亡病例,对照组有2例患者因肾功能衰竭死亡。结论半量甘露醇比全量甘露醇治疗作用大,且对肾功能的损害较小,建议脑出血治疗过程中根据颅内压情况使用半量甘露醇。
曾子芸[3]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
吴庆建[4]（2014）在《脑梗死与脑出血使用甘露醇致急性肾功能衰竭49例临床特征分析》文中认为目的:分析并讨论对于脑梗死与脑出血患者使用甘露醇而导致急性肾功能衰竭的临床特征,发病要点以及治愈后的防治等。方法:对过去9个月在我院治疗脑出血与脑梗死过程中因使用甘露醇而并发急性肾功能衰竭的49例患者进行回顾分析。尤其对于其致病机理、临床表现及预后原因等进行分析研究。结果:49例患者均为因使用甘露醇而致急性肾功能衰竭的老年患者。平均年龄66.4±2.8岁。其中,无尿、少尿患者人数分别为10、21例,约占总人数的63.2%。尿血患者约占总人数的53%,共计26例。且研究表明甘露醇用量越大患者出现尿血现象越早。同时,研究表明,急性肾功能衰竭患者的死亡率不仅与甘露醇用量存在密切关系,而且同治疗手段是否采用血液透析等均有密切关系。结论:高龄老年患者（68岁以上）在脑梗死与脑出血治疗中使用甘露醇更易引发急性肾功能衰竭,患者总死亡率高。多数急性肾功能衰竭患者均因脑疝、身体多器官功能衰竭以及消化道出血而致死。其中,甘露醇用量多少起关键作用。
冯晓婷[5]（2013）在《急性脑卒中患者并发急性肾功能衰竭的临床特点回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的急性脑卒中以高发病率、高致死率和高致残率,与心脏病、恶性肿瘤共同构成了人类的三大疾病死因。急性脑卒中患者多为老年患者,有高血压、糖尿病、冠心病等病史,发病后意识障碍、进食量不足、应用大量脱水剂等因素均可导致急性肾衰竭（ARF）的发生,ARF已成为急性脑卒中的严重并发症之一。然而ARF的预后并不理想,尽管监护手段和肾脏替代治疗有了长足进步,但ARF的预后仍然不尽人意。ARF的发生增加了脑卒中的治疗难度和病死率,但若提早预防,及时纠正,合理治疗,则对疾病的良性转归起很大作用。本文旨在探究急性脑卒中住院患者并发ARF的发病原因,临床特点,治疗及预后情况等,为预防和治疗急性脑卒中患者并发ARF提供临床参考资料。方法1.选取2005年1月至2012年6月山东大学附属省立医院神经内科收治住院的确诊为脑卒中患者为统计对象,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，共5218例。2.依据急性肾功能衰竭（ARF）诊断标准,从以上脑卒中患者中,筛选符合标准者207例,从剩余5011例非急性肾功能衰竭患者中筛选2012年1月至2012年5月期间219例作为对照组。3.收集整理纳入本研究的所有病例的临床资料,包括：（1）一般资料、（2）现病史、（3）既往史、（4）并发症、（5）肾功能衰竭危险因索及肾功能衰竭临床症状和体征、（6）影像学检查及辅助检查结果、（7）治疗措施、转归等;进行回顾性研究,分析其临床特点。4.所有数据统计分析均采用SPSS18.0版统计软件包进行,两组间计量资料采用1检验；两组间计数资料采用卡方检验；P<0.05有统计学意义。结果1.本研究ARF患者中,平均年龄为（72.3±10.3）岁,其中65-75岁和80-85岁是发病的两个高峰。卒中后患ARF与未患ARF者在年龄上有显着差异性（P<0.05）。2.本研究中脑卒中患者病例总数为5218例,符合ARF诊断标准者为207例。其中卒中后患ARF者中男92例（44.44%）,女115例（55.56%）；卒中后未患ARF者中男2509例（50.07%）,女2502例（49.93%）。脑卒中患者是否发生卒中后ARF与其性别无显着差异性（P>0.05）。3.缺血性脑卒中病例数为4514例,出血性脑卒中病例为704例。其中缺血性脑卒中发生卒中后ARF患者171例,出血性脑卒中发生卒中后ARF患者36例。不同类型的脑卒中患者所致卒中后ARF的发病率具有显着性差异（P<0.05）。4.不同卒中类型的卒中后ARF患者,其卒中部位无显着性差异。不同类型的脑卒中后ARF患者病变部位与皮层的关系有显着性差异（P<0.05）。不同卒中类型ARF患者与其血供出现障碍部位无显着相关性（P>0.05）。腔隙性脑梗塞后并发ARF患者为26例（12.56%）；动脉粥样硬化性脑梗塞并发ARF患者为55（26.57%）。5.ARF患者既往史有高血压病者为131例（63.29%）,ARF患者既往有糖尿病患者有57例（27.54%）,卒中后ARF患者与对照组患者有显着差异性。不同卒中类型患者有显着差异性（P<0.05）。ARF患者既往出现TIA、脑卒中病史者17例（8.21%）,冠心病病史者有58例（28.02%）,ARF患者既往有心房纤颤者为53（25.60%）,卒中后ARF患者与对照组患者无显着差异性。不同卒中类型患者无显着性差异（P>0.05）。ARF患者既往吸烟者为57例（27.54%）,ARF患者既往饮酒为33例（15.95%）,卒中后ARF患者与对照组患者无显着差异性（P>0.05）。不同卒中类型吸烟比率有显着性差异（P<0.05）。不同卒中类型患者饮酒比率无显着性差异（P>0.05）。6.卒中后ARF患者多为意识清醒者,意识障碍发生率为40.58%,缺血性脑卒中患者较易出现嗜睡。出血性脑卒中患者意识障碍程度较为严重,较易出现昏睡、昏迷。7.出血性脑卒中患者血压（SBP.DBP）明显高于缺血性脑卒中患者（P<0.05）。脑卒中后ARF患者甘油三酯平均值为（1.47±0.53）mmol/L,脑卒中后ARF患者总胆固醇平均值为（5.66±2.35）mmol/L,卒中后ARF患者与对照组患者无明显差异性,出血性脑卒中患者与缺血性脑卒中患者无明显差异性（P>0.05）。脑卒中后ARF患者血糖平均值为（8.34±3.24）mg/dl,缺血性脑卒中患者血糖平均水平明显高于出血性脑卒中患者（P<0.05）。脑卒中后ARF患者BUN变化范围为（13.85±5.33）mmol/L,脑卒中后ARF患者SCr平均值为（163.3±28.91）umol/L,脑卒中后ARF患者BUN/Cr平均值为（113.5±38.64）,脑卒中后ARF患者尿比重平均值为（1.02±0.005）,脑卒中后ARF患者尿蛋白平均值为（0.54±0.22）g,出血性脑卒中患者与缺血性脑卒中患者无明显差异性（P>0.05）。脑卒中后ARF患者渗透压平均值为（298.2±20.41）mOsm/L,出血性脑卒中患者渗透压明显高于缺血性脑卒中患者（P<0.05）。脑卒中后ARF患者血钙平均值为（2.23±0.62）mmol/L,脑卒中后ARF患者血钾平均值为（3.89±0.81）mmol/L,脑卒中后ARF患者血钠平均值为（142.1±5.92）mmol/L,脑卒中后ARF患者血氯平均值为（101.4±2.71）mmol/L。不同卒中类型其电解质水平的改变有明显差异性（P<0.05）。8.从发病第1天到出现ARF患者应用20%甘露醇的总量为（358.5±72.36）g,出血.性脑卒中患者甘露醇用量明显高于缺血性脑卒中患者（P<0.05）。住院期间卒中后肾功能衰竭患者导尿总人数为39例（18.85%）,ARF出现后前5天每日液体入、出总量为（3288±725.4）ml/d、（2924±691.1）ml/d,缺血性和出血性患者无明显差异性（P>0.05）。9.脑卒中并发ARF患者发病后30天内死亡人数为75例（36.23%）,明显高于脑卒中对照组患者（P<0.05）。脑卒中并发ARF患者发病后好转人数为111例（53.62%）,明显低于对照组患者好转比率（P<0.05）。缺血性和出血性患者30天内死亡率无明显差异性（P>0.05）。结论：目前研究发现急性脑卒中患者并发ARF的主要因素及临床特点如下：1)年龄因素。2)高血压病、糖尿病是ARF发展的危险因素之一。3)出血性脑卒中较缺血性脑卒中更容易发生ARF。4)出血性脑卒中皮层下病变容易诱发肾脏损伤。5)意识障碍的患者容易出现肾脏灌注不足,诱发ARF。6)甘露醇的过度使用以促使ARF的发生,出现水电解质平衡紊乱。7)ARF的发生增加脑卒中的死亡风险。
杜晓丽[6]（2008）在《31例脑出血患者并发急性肾功能衰竭的护理》文中指出目的:探讨脑出血患者并发急性肾功能衰竭的护理方法。方法:通过对31例脑出血并发急性肾功能衰竭患者进行密切的病情观察,监测患者的尿量、尿素氮、血肌酐及心电图的变化,总结发生急性肾功能衰竭的因素,采取有效的护理措施。结果:31例患者中19例于用药后3～6d尿量恢复正常,复查尿常规和肾功能正常,5例行透析治疗,4例死亡,3例放弃治疗。结论:早期发现脑出血患者的病情变化,防止继续应用有肾毒性的药物和食物,做好心理护理和基础护理,可帮助患者顺利度过危险期。
梁仕泮,李亮[7]（2007）在《甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨》文中指出目的探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法。方法回顾分析47例甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者的临床资料。结果甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者经减量应用或停用甘露醇后大部分好转,小部分死亡,其病死率与甘露醇应用的每次剂量和每天用药次数有一定关系。结论甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的机理目前尚不完全清楚,只有积极防治才能有效减少其发生率和病死率。
朱林峰,邢付强[8]（2004）在《甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析》文中指出甘露醇是目前治疗急性脑出血所致的高颅压及脑水肿的首 选药物,但大剂量应用而致肾功能衰竭时有报道。为合理应用 甘露醇,尽量避免其不良反应发生,我科1996-2000年使用 甘露醇治疗急性脑出血而致急性肾功能衰竭35例,现分析如 下。 1 临床资料
朱洪辉[9]（2013）在《甘露醇在治疗脑外伤患者过程中的肾毒性分析》文中研究表明目的:对甘露醇在治疗脑外伤患者过程中的肾毒性进行分析探讨。方法:随机抽取2009年3月-2012年4月收治的脑外伤患者89例,对患者采用甘露醇进行治疗,并对患者的肌酐值进行测定,按照肌酐值与甘露醇的剂量关系将研究对象分成甲、乙、丙3组。观察甘露醇应用前后以及肌酐值与甘露醇剂量的关系。结果:甘露醇应用前后、减量前后肌酐值的变化差异显着。结论:甘露醇存在明显的肾毒性,且肾毒性与用药剂量以及持续时间存在明显的相关性,值得临床注意。
洪敬党,王晓林[10]（2012）在《容量控制对甘露醇致肾功能损害的影响》文中进行了进一步梳理甘露醇是治疗脑水肿的首选药物,大剂量、长时间输注易引起肾功能损害,如何在不降低甘露醇剂量以保持疗效的前提下防止甘露醇性肾损伤尚需进一步探讨,在长期的临床实践中我们意识到脱水治疗期间有效血容量不足或相对不足是诱发甘露醇致急性肾功能衰竭的重要因素,因此我们依据"量出为入"的原则在甘露醇脱水、利尿后给予容量补充,探讨其对甘露醇脱水致肾功能损害的影响及补液时机的选择,报告如下。
二、甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析（论文提纲范文）
（1）浅谈甘露醇治疗脑出血致急性肾损害1例（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（3）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）脑梗死与脑出血使用甘露醇致急性肾功能衰竭49例临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床特征: |
| 1.3 治疗方法: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）急性脑卒中患者并发急性肾功能衰竭的临床特点回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 临床资料和研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评定指标 |
| 1.4 疗效评价 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）甘露醇在治疗脑外伤患者过程中的肾毒性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）容量控制对甘露醇致肾功能损害的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 药物来源 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析（论文参考文献）
- [1]浅谈甘露醇治疗脑出血致急性肾损害1例[J]. 刘凤芝. 世界最新医学信息文摘, 2015(91)
- [2]不同剂量甘露醇对脑出血治疗效果的临床研究[J]. 张林涛. 中国实用医刊, 2014(22)
- [3]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [4]脑梗死与脑出血使用甘露醇致急性肾功能衰竭49例临床特征分析[J]. 吴庆建. 大家健康(学术版), 2014(08)
- [5]急性脑卒中患者并发急性肾功能衰竭的临床特点回顾性分析[D]. 冯晓婷. 山东大学, 2013(11)
- [6]31例脑出血患者并发急性肾功能衰竭的护理[J]. 杜晓丽. 护理实践与研究, 2008(24)
- [7]甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨[J]. 梁仕泮,李亮. 右江民族医学院学报, 2007(03)
- [8]甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析[J]. 朱林峰,邢付强. 实用神经疾病杂志, 2004(06)
- [9]甘露醇在治疗脑外伤患者过程中的肾毒性分析[J]. 朱洪辉. 中外医学研究, 2013(02)
- [10]容量控制对甘露醇致肾功能损害的影响[J]. 洪敬党,王晓林. 河北医药, 2012(14)