一、视网膜静脉阻塞常见并发症的防治（论文文献综述）
中华医学会糖尿病学分会[1]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
Diabetes Branch of Chinese Medical Association;[2]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）》文中认为[中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）见本刊2021年第8期]15糖尿病慢性并发症15.1糖尿病肾病要点提示:·推荐所有2型糖尿病（T2DM）患者每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐测定[计算估算的肾小球滤过率（e GFR）]。（B）·有效的降糖治疗、血压控制可延缓糖尿病肾病的发生和进展。（A）
付先花,林英[3]（2021）在《激光光凝术治疗眼底病的临床疗效与并发症的防治效果》文中认为目的探究激光光凝术治疗眼底病的临床疗效与并发症的防治效果分析。方法选择性分析本院自2018年1月—2019年1月收取的60例视网膜分支静脉阻塞患者作为研究对象,依照随机的形式分成对照组和观察组各30例,分别采用常规药物治疗和激光光凝术联合口服药物治疗两种模式。对比两组患者之间的治疗有效率、治疗前后中心凹容积、黄斑区视网膜厚度、并发症发生率以及视力改善情况。结果对照组患者的治疗有效率要低于观察组,数据差异性明显（P <0.05）;观察组患者的治疗后的中心凹容积和黄斑区视网膜厚度均优于对照组,两组数据比较存在差异性;对照组患者的并发症发生率高于观察组,差异性有统计学价值（P <0.05）;观察组患者的视力改善情况要高于对照组,数据比较有统计学意义（P <0.05）。结论对于患有视网膜分支静脉阻塞患者需要应用激光光凝术进行治疗,可以提升患者的治疗效果,减少并发症的出现,同时还可以增加患者的视力情况。
李楠[4]（2021）在《中医药临床实践指南库的建立与应用》文中研究表明[目的]通过构建“中医药临床实践指南库（G-TCM）”,对现有的中医药临床实践指南进行全面汇总,为科研、临床决策快速获取指南、指南推荐意见提供技术支持。[方法]1、顶层设计与平台搭建:成立多学科专家组,借助Spring,MyBatis,Vue,Element-UI,Redis,Elasticsearch,Flowable等软件对系统进行开发,设置数据管理、评价报告、系统管理和权限管理4个模块。专家组参照RIGHT清单条目制订指南管理原则、提取/录入字段及质量控制规范。采用AGREEⅡ工具和RIGHT清单,对中医药CPGs的方法学质量和报告规范进行评价。2、中医药临床实践指南的收集、管理与评价:通过多渠道进行指南收集,包括（1）计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）,（2）手工检索当当网、亚马逊和天津中医药大学图书馆,（3）搜索指南制订及发布国家级相关机构网站。采用NoteExpress软件对各数据库文献题录处理并手工查重,依据预设的纳排标准进行指南筛选。其中指南筛选、数据录入、数据标化和指南评价过程均经过培训考核,数据录入严格执行“双录+核查”规范,以保证信息的全面性和准确性。3、G-TCM系统的应用:基于本系统对糖尿病相关的中医药临床实践指南进行检索及统计分析,总结指南推荐信息及方法学质量,并与人工检索比较,以校验平台的可靠性及功能性。[结果]G-TCM系统已上线运行,已完成对658部中医药CPGs的提取、评价工作;可实现快速获取疾病/病证相关的中医药指南信息和指南推荐的中医药疗法,包括指南方法学专家对该疗法证据级别和推荐级别的评级。用户可通过查看指南的质量和报告规范的评价结果,快速评估相关指南的质量和获取推荐意见,有利于促进指南的利用和更新。基于本平台以糖尿病为主题进行示范研究,共纳入32部CPGs,87.5%的指南关注糖尿病合并症/并发症,推荐信息中涉及方剂、中成药、针灸、中医外治法等多种中医疗法。19部指南采用循证方法进行制订,指南的证据类型多以随机对照试验为主,但证据引文的年份较久远,引用研究的样本量较低,导致证据级别普遍较低。此外,纳入CPGs的方法学质量和报告规范质量方面,在某些领域评分较低,为指南的修订提供参考。[结论]本次研究设计、构建了中医药临床实践指南库（G-TCM）,为临床医师、研究者、指南制（修）订以及评估人员提供一个临床指南信息快速查询和获取平台,对推进中医药临床实践指南规范化和可及性,更好指导临床实践发挥支撑作用。
王逸之[5]（2021）在《基于OCT研究从湿辨治对视网膜静脉阻塞黄斑水肿湿证亚型形态学改善的促进作用》文中研究指明目的:本研究拟基于光学相干断层扫描（OCT）客观评价抗VEGF后从湿辨治对视网膜静脉阻塞黄斑水肿（RVO-ME）黄斑形态学改善的促进作用,并分析RVO-ME常见湿证亚型之间形态学改善的差异。以期为临床诊治湿证型RVO-ME提供新思路和新方法。方法:回顾性观察性研究,纳入2019年12月至2021年02月在广东省中医院就诊且符合病例选择标准的湿证型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者,根据患者是否接受“从湿辨治”的中医治疗,分为从湿辨治组（从湿辨治联合抗VEGF治疗）和基础治疗组（单纯抗VEGF治疗）。根据其临床兼伴症状不同分为四个常见湿证亚型:痰湿瘀滞亚型、寒湿内阻亚型、湿热内蕴亚型、气虚湿困亚型。记录两组患者在治疗后随访1月、2月、3月的黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、病灶处视网膜厚度（RT）、视网膜内液（IRF）高度、视网膜下液（SRF）高度、外核层+Henle纤维层（ONL+HFL）厚度、视网膜容积（RV）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、标准化最佳矫正视力（LogMAR BCVA）等临床指标并计算差值,分析两组及各湿证亚型之间的差异。最终证实从湿辨治联合抗VEGF治疗RVO-ME的疗效;并寻找出对从湿辨治联合抗VEGF治疗敏感的RVO-ME的湿证亚型。结果:1.基本资料:本研究共纳入78例RVO-ME患者,共80只眼,从湿辨治组43例44只眼,基础治疗组35例36只眼,两组患者性别、年龄、RVO类型、黄斑水肿类型等基线指标无统计学差异（P>0.05）,两组组间具有可比性。湿证亚型分布:痰湿瘀滞亚型占25.0%,寒湿内阻亚型占30.0%,湿热内蕴亚型占17.5%,气虚湿困亚型占27.5%。2.黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）的变化:（1）随访前后CMT的比较:随访1月、2月、3月时,两组CMT均较基线降低（P<0.05）。（2）随访后两组CMT的比较:随访3月时,湿辨治组的CMT低于基础治疗组（P<0.05）。（3）两组随访前后CMT差值的比较:随访3月时,从湿辨治组的CMT差值大于基础治疗组（P<0.05）。（4）各湿证亚型两组组间CMT的比较:气虚湿困亚型:随访3月时,从湿辨治组的CMT低于基础治疗组（P<0.05）;湿热内蕴亚型:随访3月时,从湿辨治组比基础治疗组的CMT更低、CMT差值更大（P<0.05）。3.病灶处视网膜厚度（RT）的变化:（1）随访前后RT的比较:随访1月、2月、3月时的两组RT均较基线降低（P<0.05）。（2）随访后两组RT的比较:随访3月时,从湿辨治组的RT低于基础治疗组（P<0.05）。（3）两组随访前后病灶处RT差值的比较:随访3月时,从湿辨治组的RT差值大于基础治疗组（P<0.05）。（4）各湿证亚型两组组间病灶处RT的比较:湿热内蕴亚型、气虚湿困亚型:随访3月时,从湿辨治组的RT均低于基础治疗组（P<0.05）,从湿辨治组的RT差值均大于基础治疗组（P<0.05）。4.视网膜内液（IRF）高度的变化:（1）随访前后IRF高度的比较:随访1月、2月、3月时,两组IRF高度均较基线降低（P<0.05）。（2）随访后两组IRF高度的比较:随访3月时,从湿辨治组的IRF高度低于基础治疗组（P<0.05）。（3）两组随访前后IRF高度差值的比较:随访3月时,从湿辨治组的IRF高度差值大于基础治疗组（P<0.05）。（4）各湿证亚型两组组间IRF高度的比较:气虚湿困亚型:随访3月时从湿辨治组的IRF高度低于基础治疗组（P<0.05）;湿热内蕴亚型:随访1月时从湿辨治组的IRF高度差值大于基础治疗组（P<0.05）,随访3月时从湿辨治组比基础治疗组的IRF高度更低、IRF高度差值更大（P<0.05）。5.视网膜下液（SRF）高度的变化:（1）随访前后SRF高度的比较:随访1月、2月、3月时,两组SRF高度均较基线降低（P<0.05）。（2）随访后两组SRF高度的比较:随访1月、2月、3月时,两组组间SRF高度无统计学差异（P>0.05）。（3）两组随访前后SRF高度差值的比较:随访1月、2月、3月时,两组组间随访前后的SRF高度差值无统计学差异（P>0.05）。（4）各湿证亚型两组组间SRF高度的比较:气虚湿困亚型:随访3月时,从湿辨治组的SRF高度低于基础治疗组（P<0.05）;随访1月、2月、3月时,两组各湿证亚型患者的SRF高度差值无统计学差异（P>0.05）。6.外核层+Henle纤维层（ONL+HFL）厚度的变化:（1）随访前后ONL+HFL厚度的比较:随访1月、2月、3月时的两组ONL+HFL厚度均较基线降低（P<0.05）。（2）随访后两组ONL+HFL厚度的比较:随访3月时,从湿辨治组的ONL+HFL厚度低于基础治疗组（P<0.05）。（3）两组随访前后ONL+HFL厚度差值的比较:随访3月时,从湿辨治组的ONL+HFL厚度差值大于基础治疗组（P<0.05）。（4）各湿证亚型两组组间ONL+HFL厚度的比较:湿热内蕴亚型:随访3月时,从湿辨治组的ONL+HFL厚度低于基础治疗组（P<0.05）;随访1月、2月、3月时,两组各湿证亚型患者的ONL+HFL厚度差值无统计学差异（P>0.05）。7.视网膜容积的变化:（1）随访前后视网膜容积的比较:随访3月时,从湿辨治组各区域视网膜容积均较基线下降（P<0.05）;基础治疗组除外环上方外,余区域视网膜容积均较基线下降（P<0.05）。（2）随访后两组视网膜容积的比较:随访1月、2月、3月时,两组组间视网膜容积均无统计学差异（P>0.05）。（3）两组随访前后视网膜容积差值的比较:两组组间随访前后的视网膜容积差值均无统计学差异（P>0.05）。（4）各湿证亚型两组组间视网膜容积的比较:随访1月、2月、3月时,两组各湿证亚型患者的视网膜容积无统计学差异（P>0.05）;湿热内蕴亚型:从湿辨治组比基础治疗组在随访1月、2月时内环的视网膜容积差值及随访1月、3月时外环颞侧的视网膜容积差值更大（P<0.05）;气虚湿困亚型:从湿辨治组比基础治疗组在随访2月、3月时外环上方的视网膜容积差值更大（P<0.05）。8.黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的变化:（1）随访前后SFCT的比较:随访1月、2月、3月时的从湿辨治组SFCT均较基线降低（P<0.05）,基础治疗组SFCT在随访前后较基线无统计学差异（P>0.05）。（2）随访后两组SFCT的比较:随访1月、2月、3月时,两组组间SFCT无统计学差异（P>0.05）。（3）两组随访前后SFCT差值的比较:随访1月、2月、3月时,两组组间随访前后的SFCT差值无统计学差异（P>0.05）。（4）各湿证亚型两组组间SFCT的比较:随访1月、2月、3月时,各湿证亚型患者的两组组间SFCT及随访前后的SFCT差值均无统计学差异（P>0.05）。9.标准化最佳矫正视力（LogMAR BCVA）的变化:两组在随访1月、2月、3月时LogMAR BCVA均较基线降低（P<0.05）。随访1月、2月、3月时,两组组间LogMAR BCVA无统计学差异（P>0.05）。随访1月、2月、3月时,两组各湿证亚型患者的LogMAR BCVA 无统计学差异（P>0.05）。结论:1.从视网膜层面来看,从湿辨治联合抗VEGF治疗较单纯抗VEGF治疗更能改善RVO-ME的黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜内液、外核层+Henle纤维层厚度、病灶处视网膜厚度。2.从脉络膜层面来看,从湿辨治联合抗VEGF治疗可降低RVO-ME的黄斑中心凹下脉络膜厚度。3.对湿证型RVO-ME整体分析,从湿辨治联合抗VEGF治疗及单纯抗VEGF治疗RVO-ME均可明显减轻黄斑水肿,提高视力。4.对湿证型RVO-ME各湿证亚型分析,湿热内蕴亚型、气虚湿困亚型患者经过从湿辨治联合抗VEGF治疗能更好的改善RVO-ME的黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜内液、病灶处视网膜厚度、视网膜容积等。
胥静[6]（2021）在《基于HIF-1α/VEGF通路探讨青蒿琥酯治疗视网膜分支静脉阻塞的分子机制》文中研究指明第一部分青蒿琥酯对CoCl2诱导的ARPE-19细胞缺氧模型中HIF-1α和VEGF因子的影响目的探究ART对CoCl2诱导的ARPE-19细胞缺氧中HIF-1α和VEGF因子mRNA的影响,以及对NF-κB和ICAM-1蛋白表达的影响。方法1.采用CoCl2诱导ARPE-19细胞建立化学性缺氧模型,MTT法筛选造模试剂CoCl2、实验药物ART和阳性对照药TSA的浓度。2.将ARPE-19细胞分为正常组,模型组,ART高、中、低、极低浓度组,TSA高、中、低浓度组,应用免疫荧光染色检测不同组别细胞HIF-1α和VEGF的荧光表达,qRT-PCR法检测不同组别细胞HIF-1α和VEGF mRNA相对表达量,应用Western-blot检测不同组别细胞NF-κB和ICAM-1蛋白相对表达量。结果1.MTT细胞活性检测:同一时间内,随着CoCl2浓度的增加,细胞活性呈现先增强后减弱的趋势。在24 h、48 h、72 h时,400 μmol/L浓度的CoCl2干预后与正常培养的细胞相比显着减少（P<0.05）。同一时间内,随着ART浓度的增加,细胞活性呈现逐渐减弱的趋势,在24 h时,ART浓度≥80 μmol/L干预后,与正常培养的细胞相比显着减少（P<0.05）;在48 h、72 h时,ART浓度≥40μmol/L干预后,与正常培养的细胞相比显着减少（P<0.05）。在48h时,TSA浓度≥10μmol/L干预后,与正常培养的细胞相比显着减少（P<0.05）;在72h时,TSA浓度≥2.5μmol/L干预后,与正常培养的细胞相比显着减少（P<0.05）。因此我们选择浓度为200μmol/L的CoCl2造模,浓度40、20、10、5 μmol/L的ART作为实验药物高、中、低、极低浓度组,浓度10、5、2.5 μmol/L的TSA作为阳性对照药高、中、低浓度组,干预24 h进行后续实验研究。2.免疫荧光染色表达:从HIF-1α免疫荧光表达可以看出,模型组显着高于正常组（P<0.05）,ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组、ART极低浓度组、TSA高浓度组、TSA中浓度组、TSA低浓度组均显着低于模型组（P<0.05）,且ART低浓度组、ART极低浓度组、TSA高浓度组显着低于正常组表达水平（P<0.05）;从VEGF免疫荧光表达可以看出,模型组显着高于正常组（P<0.05）,ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组、ART极低浓度组、TSA高浓度组、TSA中浓度组、TSA低浓度组均显着低于模型组（P<0.05）。3.qRT-PCR检测:从HIF-1αmRNA相对表达量可以看出,模型组显着高于正常组（P<0.05）,ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组、ART极低浓度组、TSA高浓度组、TSA中浓度组、TSA低浓度组均显着低于模型组（P<0.05）,且同时低于正常组（P<0.05）;从VEGF mRNA相对表达量可以看出,模型组显着高于正常组（P<0.05）,ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组、ART极低浓度组、TSA高浓度组、TSA中浓度组、TSA低浓度组均显着低于模型组（P<0.05）。4.Western-blot检测:从NF-κB蛋白相对表达量可以看出,模型组显着高于正常组（P<0.05）,ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组、ART极低浓度组、TSA高浓度组、TSA中浓度组、TSA低浓度组均显着低于模型组（P<0.05）;从ICAM-1蛋白相对表达量可以看出,模型组显着高于正常组（P<0.05）,ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组、ART极低浓度组、TSA高浓度组、TSA中浓度组、TSA低浓度组均显着低于模型组（P<0.05）结论1.CoCl2可成功建立ARPE-19细胞化学缺氧模型。2.CoCl2能促进ARPE-19细胞HIF-1α和VEGF mRNA及细胞荧光染色的表达,以及NF-κB和ICAM-1蛋白的表达。3.ART可抑制CoCl2诱导的ARPE-19细胞HIF-1α和VEGF mRNA细胞荧光染色的表达,以及NF-κB和ICAM-1蛋白的表达,具有保护作用。第二部分光化学法诱导Wistar大鼠建立视网膜分支静脉阻塞模型目的利用光化学法532 nm激光激发RB建立Wistar大鼠BRVO模型,为BRVO的动物研究提供模型参考,为后续实验研究奠定基础。方法1.采用光化学法,尾静脉注射RB联合532 nm激光对Wistar大鼠建立实验性BRVO模型,分别于造模后1、3、7、14、21天行眼底照相、FFA、视网膜铺片和血管阻塞情况评价。2.制作Wistar大鼠BRVO眼组织病理学标本,采用HE染色观察造模后视网膜病理组织变化。结果1.眼底照相:正常组大鼠视网膜动静脉血管管径均匀,呈放射状相间分布,隐约可见脉络膜血管;1d模型组视网膜静脉血流中断,末端静脉扩张;3d模型组视网膜阻塞静脉管径不均,呈腊肠样改变,部分静脉血流再通,走形迂曲;7 d模型组:视网膜阻塞静脉大部分血流再通,静脉迂曲扩张,管径不均;14d模型组:视网膜静脉末端迂曲,血管呈放射状走形;21 d模型组视网膜血管呈放射状走形,管径均匀。2.FFA:正常组大鼠视网膜充盈时间正常,血管管径粗细均匀,静脉较动脉管径粗,无毛细血管扩张及荧光渗漏;1d模型组视网膜静脉充盈迟缓,阻塞部血管呈低荧光,伴有荧光渗漏;3d模型组视网膜静脉管径不均,部分再通,阻塞静脉供应区可见毛细血管扩张;7 d模型组视网膜充盈时间正常,视网膜静脉管径不均,阻塞静脉血管通畅,末端血管走形迂曲;14d模型组视网膜充盈时间正常,视网膜静脉管径稍有不均,阻塞静脉血管通畅,末端血管走形迂曲;21 d模型组视网膜充盈时间正常,视网膜静脉管径基本均匀,阻塞静脉血管通畅,末端血管走形迂曲。3.视网膜铺片:正常组大鼠视网膜血管走行清晰,未见出血点;1d模型组视网膜沿静脉走行散在大量出血点,色鲜红;3 d模型组:视网膜沿静脉走行散在大量出血点,色鲜红;7d模型组视网膜沿静脉走行散在大量出血点,色暗红,出血较前吸收;14d模型组视网膜周边部散在少量出血点,色暗红;21d模型组视网膜出血基本吸收,血管走行清晰。4.视网膜病理组织HE染色:正常组视网膜结构完整,层次清晰,神经节细胞层、内核层、外核层排列紧密;模型组视网膜层次欠清,视网膜水肿,神经节细胞层、内核层、外核层排列疏松,细胞间可见空隙。结论1.采用光化学法可成功建立Wistar大鼠实验性BRVO模型。2.Wistar大鼠BRVO模型在光凝后3天病情发展最甚,后血管再通率高,病情逐渐向好。3.Wistar大鼠BRVO模型成功率高,可为实验研究奠定基础。第三部分青蒿琥酯通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制Wistar大鼠视网膜分支静脉阻塞的实验研究目的观察ART对Wistar大鼠实验性BRVO的抑制作用,以及通过调控HIF-1α/VEGF信号通路相关因子的活性,为ART治疗BRVO提供体内实验依据。方法1.采用光化学法,尾静脉注射RB联合532 nm激光对Wistar大鼠建立实验性BRVO模型,将大鼠分为空白对照组、安慰剂对照组、康柏西普组、ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组,于造模后1、3、7、14、21天行眼底照相检查。2.制作Wistar大鼠BRVO眼组织病理学标本,分别于造模后1、3、7、14、21天行HE染色观察不同组别视网膜病理组织变化。3.利用qRT-PCR检测不同组别HIF-1α和VEGF mRNA相对表达量。结果1.眼底照相:空白对照组大鼠视网膜动静脉血管管径均匀,呈放射状相间分布,隐约可见脉络膜血管;1-7天模型组和不同药物及浓度干预组管径不均,呈腊肠样改变,部分静脉血流再通,走形迂曲;14-21天血管逐渐恢复,走行、粗细趋于正常。2.视网膜病理组织变化:空白对照组视网膜层次清晰,神经节细胞排列清晰、规整,内丛状层、内核层、外核层密度均匀,排列整齐。1-7天模型组和不同药物及浓度干预组视网膜各层细胞排列疏松,部分缺失,呈空洞样改变。康柏西普组和ART高中低浓度组在21天均未发生视网膜萎缩变性。3.qRT-PCR检测:玻璃体腔注药后1天HIF-1α mRNA表达量安慰剂对照组显着高于空白对照组（P<0.05）,康柏西普组、ART高浓度组、ART中浓度组均低于安慰剂对照组（P<0.05）,ART低浓度组显着高于康柏西普组（P<0.05）。玻璃体腔注药后3天HIF-1αmRNA表达量安慰剂对照组显着高于空白对照组（P<0.05）,康柏西普组显着低于空白对照组（P<0.05）,且康柏西普组、ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组均低于安慰剂对照组（P<0.05）;对于VEGF mRNA表达量来说,ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组均较空白对照组显着升高（P<0.05）。玻璃体腔注药后7天HIF-1αmRNA表达量ART低浓度组显着高于空白对照组（P<0.05）,ART中浓度组、ART低浓度组均高于安慰剂对照组（P<0.05）,ART低浓度组显着高于康柏西普组及ART高浓度组（P<0.05）;对于VEGFmRNA表达量来说,安慰剂对照组显着高于空白对照组（P<0.05）,康柏西普组显着低于安慰剂对照组（P<0.05）。玻璃体腔注药后14天VEGF mRNA表达量安慰剂对照组、ART中浓度组、ART低浓度组均显着高于空白对照组（P<0.05）,康柏西普组显着低于空白对照组（P<0.05）,康柏西普组、ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组均显着低于安慰剂对照组（P<0.05）,但ART高浓度组、ART中浓度组、ART低浓度组均显着高于康柏西普组（P<0.05）,ART中浓度组、ART低浓度组均显着高于ART高浓度组（P<0.05）。玻璃体腔注药后21天VEGF mRNA表达量康柏西普组较空白对照组显着增加（P<0.05）。结论1.光化学法建立BRVO模型后,HIF-1α/VEGF信号通路被激活,参与BRVO的形成。2.模型中HIF-1α和VEGF表达不完全同步,造模早期HIF-1α升高,后期VEGF升高。3.ART能够通过降低HIF-1α/VEGF信号通路的活性抑制Wistar大鼠实验性BRVO。
刘自强[7]（2021）在《中药联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的应用研究》文中提出(一)益气活血通络方联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察目的:观察益气活血通络方（YiQIHuoXue TongLuo Decoction,YHTD）联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）性黄斑水肿（macular edema,ME）患者的有效性和安全性。方法:纳入的对象来源于2018年10月至2020年12月期间就诊于中日友好医院眼科的患者,共计58例58眼,分别为治疗组（28例28眼）与对照组（30例30眼）。两组均在入组后予雷珠单抗注射一次,并按照“1+PRN”方案”,必要时再行雷珠单抗注射治疗。在此基础上,治疗组每天口服YHTD水煎剂,1天2次,每次100ml,持续治疗3个月。观察治疗前、治疗1、2、3个月后的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心凹厚度（centralmacularthickness,CMT）、抗VEGF次数及不良反应。治疗后随访3个月,观察随访期间的抗VEGF注射次数。结果:1.两组患者治疗1、2、3个月后BCVA均有明显提升（P<0.05）,治疗第2、3个月治疗组BCVA水平明显优于对照组（P<0.05）;2.两组患者治疗1、2、3个月后CMT均显着降低（P<0.01）,治疗第2、3个月治疗组CMT显着低于对照组（P<0.05）;3.治疗组在治疗3个月及观察的6个月期间抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）注射次数均低于对照组（P<0.05或P<0.01）;4.治疗3个月后,治疗组总有效率（89.29%）高于对照组（70.00%）;5.治疗组所有患者在观察期间均未见明确不良反应,对照组存在2例患者一过性眼压增高。结论:1.中药YHTD和抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗RVO-ME患者在改善BCVA、CMT方面均有一定疗效;2.中药YHTD联合抗VEGF药物能够提高疗RVO-ME患者的BCVA,改善CMT,疗效优于单纯抗VEGF玻璃体腔注射;3.从安全性角度,中药YHTD联合抗VEGF药物治疗RVO-ME是安全的;4.从经济学角度,相比于单纯抗VEGF注射,中药YHTD联合治疗能明显减少抗VEGF注射次数,减轻患者经济负担;5.中药YHTD联合抗VEGF药物可作为临床上治疗RVO-ME的安全有效的治疗方案。（二）中西医结合治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的Meta分析目的:通过Meta分析评价中西医结合治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）性黄斑水肿（macularedema,ME）的临床疗效。方法:通过检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集所有中西医结合治疗RVO-ME的随机对照试验（RCTs）,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:一共纳入30篇文献,其中共包括1943例患者,1976只眼。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗RVO-ME能明显提高最佳矫正视力[（MD=0.08,95%CI=0.07～0.10，P<0.00001）（MD=-0.16,95%CI=-0.24～-0.08,P=0.0002）（MD=5.78,95%CI=1.30～10.25,P=0.01）],减少黄斑中心凹厚度（MD=-54.6,95%CI=-73.76～-35.43,P<0.00001）,提高临床疗效（RR=1.32,95%CI=1.22～1.43,P<0.00001）。结论:中西医结合治疗RVO-ME在提高最佳矫正视力、减轻黄斑中心凹厚度、提高临床疗效方面优于单纯西医治疗组。（三）基于网络药理学探究丹参治疗视网膜静脉阻塞的作用机制目的:探讨丹参治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）的作用机制。方法:采用TCMSP平台检索丹参的有效化学成分,并收集其对应的作用靶点;使用GeneCards数据库检索与RVO相关的靶点;利用ClusterProfiler R软件绘制交集靶点的韦恩图;采用STRING数据库构建蛋白相互作用（PPI）网络,利用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-活性成分-疾病-靶蛋白,”相互作用网络;最后利用ClusterProfiler R软件对靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:1.从TCSMP数据库筛选出丹参有效活性成分41个。2.从GeneCards数据库获得RVO的疾病靶点1705个,丹参有效成分作用靶点70个,两者交集靶点46个。3.PPI 网络分析结果显示,FOS、MYC、CASP3、ESR1、STAT3、APP、CCND1、JUN、PTGS2、RELA可能是丹参治疗RVO的关键靶点。4.“药物-有效成分-疾病-靶蛋白”网络分析结果显示,丹参的主要有效成分为丹参酮ⅡA、异丹参酮Ⅱ、丹参新醌等。5.丹参治疗RVO主要涉及81个生理过程和76条通路。KEGG结果显示,丹参治疗RVO的作用机制可能与细胞凋亡、TNF信号通路、白细胞介素-17信号通路等有关。结论:丹参可能通过调控炎症反应、血管生成、凝血过程和细胞凋亡等对RVO发挥治疗作用。
钱榕榕[8]（2021）在《地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME的短期疗效观察》文中认为目的:应用Dexamethasone治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,对黄斑区视网膜及脉络膜形态学变化及炎症反应改变进行分析,评估其短期疗效。方法:采用回顾性系列病例研究,收集2019年6月—2020年10月就诊于我院门诊的患者,结合欧宝、FFA（Fundus fluorescein angiography）及OCTA（Optical coherence tomography angiography）等检查,确诊为RVO-ME患者共32人（32例32眼）,其中BRVO（Branch retinal vein occlusion）患者18人,CRVO（Central retinal vein occlusion）患者14人。年龄范围42～75岁,平均（58.10±9.127）岁。病程0.5～12个月,平均（3.017±2.296）个月。所有患者签署知情同意,手术由同一高年资眼底医师,行Dexamethasone 0.7mg玻璃体腔药物注射,分别在治疗前,治疗后1个月、2个月、3个月测定患者的黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心凹脉络膜厚度（SFCT）、黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）、视网膜高反射灶（HRF）、最佳矫正视力（BCVA）的变化及并发症情况,同时对比治疗后第3个月与第1个月CMT值若增加超过50μm的眼睛被归类为复发组,而其他则被归类为未复发组。应用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:1.CMT（μm）:32例RVO患者在基线期、治疗后1mo、2mo、3 mo的CMT平均值（μm）分663.170±146.885、310.860±55.634、240.380±45.509、347.310±101.266。给药后1mo、2mo、3 mo的CMT平均值,与给药前相比明显降低,差异具有统计学意义（F=14.613,P<0.01）。在给药后1月CMT降低,治疗后的第2个月CMT下降最为明显,治疗后3个月CMT较2个月时有所升高。将治疗后1mo、2mo、3 mo与基线期相对比,差异具有统计学意义(t1mo=4.681,P1mo<0.01;t2mo=6.079,P2mo<0.01;t3mo=6.534,P3mo<0.01)。随访过程中,我们发现有2例患者经过治疗后,虽然CMT有显着降低,但其视力并无明显改善,可能是这部分患者黄斑水肿时间较长,光感受器损伤有关。2.SFCT（μm）:32例RVO患者在基线期、治疗后1mo、2mo、3 mo的SFCT平均值（μm）分别304.030±63.354、292.720±62.867、287.690±62.628、278.900±60.458,治疗后各观察时间点的SFCT值相比于基线期有下降,差异有统计学意义（F=17.214,P<0.05）。然而给药后1mo、2mo、3 mo之间,差异均无统计学意义（P>0.05）。3.FAZ面积（mm2）:32例RVO患者在基线期、治疗后1mo、2mo、3 mo的FAZ面积平均值（mm2）分别为0.392±0.160、0.382±0.143、0.391±0.170、0.384±0.139,给药后1mo、2mo、3 mo的FAZ较给药前无显着改善,差异无统计学意义（F=3.472,P>0.05）。4.HRF（a）:32例RVO患者在治疗前及治疗后1mo、2mo、3 mo HRF的平均值分别为45.97±17.860个、25.28±15.984个、20.93±15.125个、22.03±13.057个,注射后HRF,相比于治疗前明显下降,差异具有统计学意义（F=14.346,P<0.05）。将术后1mo、2mo、3 mo与术前对比,差异有统计学意义(t1mo=4.850,P1mo<0.01;t2mo=5.904,P2mo<0.01;t3mo=5.513,P3mo<0.01)。在32只RVO眼中复发组17眼（占53%）,未复发组15眼,复发组HRF的平均值为67.57±6.186个,未复发组HRF的平均值为30.40±9.249个,复发组中的HRF基数数量明显高于未复发组（p=0.037）。5.BCVA（Log MAR）:32例RVO患者在基线期、治疗后1mo、2mo、3 mo的BCVA平均值分别为0.955±0.332、0.562±0.344、0.451±0.304、0.483±0.302,给药后BCVA比术前有提升,差异有统计学意义（F=21.982,P<0.05）。将治疗后1mo、2mo、3 mo与基线期对比,差异有统计学意义(t1mo=3.428,P1mo<0.01;t2mo=5.671,P2mo<0.01;t3mo=5.906,P3mo<0.01)。6.在随访发现有4例患者,在2个月内出现眼压≥25 mm Hg的情况,予患者使用1种降眼压滴眼液后,1周内眼压均恢复正常。所有的患者均无严重眼内并发症,也未出现全身不良反应。结论:1.玻璃体腔注射Dexamethasone治疗RVO-ME的短期内能改善黄斑区视网膜及脉络膜形态、减轻炎症,对患者视力有明显提升。2.HRF基线数量越多,复发时间越早,HRF基线数量可能是玻璃体腔注射Dexamethasone治疗RVO-ME早期复发的预测指标。3.玻璃体腔注射Dexamethasone安全性较高,无明显不良反应发生。
中华医学会糖尿病学分会[9]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中研究表明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
中华医学会糖尿病学分会[10]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中指出随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
二、视网膜静脉阻塞常见并发症的防治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、视网膜静脉阻塞常见并发症的防治（论文提纲范文）
（2）中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）（论文提纲范文）
| 15糖尿病慢性并发症 |
| 15.1糖尿病肾病 |
| 15.1.1筛查 |
| 15.1.2诊断 |
| 15.1.3治疗 |
| 15.1.3.1改变不良生活方式 |
| 15.1.3.2营养 |
| 15.1.3.3控制血糖 |
| 15.1.3.4控制血压 |
| 15.1.3.5纠正血脂异常 |
| 15.1.3.6透析治疗和移植 |
| 15.1.4随访与转诊 |
| 15.1.4.1随访 |
| 15.1.4.2转诊 |
| 15.2糖尿病视网膜病变 |
| 15.2.1诊断与分级 |
| 15.2.2筛查 |
| 15.2.3随访 |
| 15.2.4转诊 |
| 15.2.5治疗 |
| 15.2.5.1健康教育 |
| 15.2.5.2 DR的内科治疗 |
| 15.2.5.3眼科治疗 |
| 15.3糖尿病神经病变 |
| 15.3.1糖尿病神经病变的分型及临床表现[58,409] |
| 15.3.1.1弥漫性神经病变 |
| 15.3.1.2单神经病变 |
| 15.3.1.3神经根神经丛病变 |
| 15.3.2糖尿病神经病变的筛查与诊断 |
| 15.3.2.1 DSPN的筛查 |
| 15.3.2.2 DSPN的诊断 |
| 15.3.2.3糖尿病自主神经病变的诊断 |
| 15.3.3治疗 |
| 15.3.3.1针对病因治疗[58,409,412] |
| 15.3.3.2针对神经病变的发病机制治疗 |
| 15.3.3.3疼痛管理 |
| 15.3.3.4自主神经病变的治疗 |
| 15.3.4预防 |
| 15.4糖尿病下肢动脉病变 |
| 15.4.1筛查 |
| 15.4.2诊断 |
| 15.4.3治疗 |
| 15.4.3.1 LEAD的治疗目的 |
| 15.4.3.2糖尿病性LEAD的预防 |
| 15.5糖尿病足病 |
| 15.5.1糖尿病足病的诊断及分级 |
| 15.5.2糖尿病足病的预防 |
| 15.5.3糖尿病足病的治疗 |
| 16低血糖 |
| 16.1低血糖的诊断标准 |
| 16.2可引起低血糖的降糖药物 |
| 16.3临床表现 |
| 16.4低血糖分级 |
| 16.5低血糖的可能诱因和预防对策[500] |
| 16.6低血糖的治疗 |
| 17糖尿病的特殊情况 |
| 17.1住院糖尿病患者的管理 |
| 17.1.1概述 |
| 17.1.2内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理原则 |
| 17.1.2.1病情评估 |
| 17.1.2.2治疗 |
| 17.1.2.3出院前准备 |
| 17.1.3非内分泌科住院的糖尿病或高血糖患者的血糖管理 |
| 17.1.3.1主要疾病的治疗 |
| 17.1.3.2管理模式 |
| 17.1.3.3血糖管理原则 |
| 17.1.3.4出院随访 |
| 17.2围手术期糖尿病管理 |
| 17.2.1术前准备及评估 |
| 17.2.1.1择期手术 |
| 17.2.1.2急诊手术 |
| 17.2.2术中处理 |
| 17.2.3术后处理 |
| 17.2.4围手术期低血糖的处理 |
| 17.2.5术后出院前准备 |
| 17.3妊娠期高血糖管理 |
| 17.3.1妊娠期高血糖的分类与诊断标准 |
| 17.3.1.1妊娠期糖尿病（GDM) |
| 17.3.1.2妊娠期显性糖尿病（ODM） |
| 17.3.1.3孕前糖尿病（PGDM） |
| 17.3.2计划妊娠的糖尿病患者孕前管理 |
| 17.3.2.1孕前咨询 |
| 17.3.2.2关于孕前药物应用 |
| 17.3.2.3孕前综合管理 |
| 17.3.3妊娠期高血糖的筛查 |
| 17.3.3.1高危人群筛查 |
| 17.3.3.2非高危人群筛查 |
| 17.3.4妊娠期高血糖的综合管理 |
| 17.3.4.1饮食和运动的指导 |
| 17.3.4.2血糖监测 |
| 17.3.4.3血压监测及治疗 |
| 17.3.4.4体重管理 |
| 17.3.4.5孕期降糖药物 |
| 17.3.4.6妊娠期血糖控制目标与低血糖 |
| 17.3.4.7妊娠期高血糖产后管理 |
| 17.4儿童和青少年2型糖尿病 |
| 17.4.1儿童和青少年T2DM的诊断 |
| 17.4.2治疗 |
| 17.4.2.1健康教育 |
| 17.4.2.2饮食治疗 |
| 17.4.2.3运动治疗 |
| 17.4.2.4药物治疗 |
| 17.4.2.5血糖监测 |
| 17.4.2.6控制目标 |
| 17.5老年糖尿病 |
| 17.5.1概述 |
| 17.5.2老年糖尿病的特点 |
| 17.5.3老年糖尿病的并发症 |
| 17.5.3.1急性并发症 |
| 17.5.3.2慢性并发症 |
| 17.5.3.3低血糖 |
| 17.5.3.4老年综合征 |
| 17.5.3.5骨折 |
| 17.5.3.6抑郁 |
| 17.5.3.7痴呆 |
| 17.5.4老年糖尿病的治疗 |
| 17.6阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖 |
| 17.6.1糖尿病合并OSAHS的患病率 |
| 17.6.2 OSAHS的筛查人群 |
| 17.6.3 OSAHS的诊断 |
| 17.6.3.1 OSAHS诊断标准[587] |
| 17.6.3.2 OSAHS的诊断方法 |
| 17.6.4糖尿病合并OSAHS的治疗 |
| 17.6.4.1生活方式干预 |
| 17.6.4.2药物治疗 |
| 17.6.4.3改善OSAHS的治疗 |
| 17.7糖尿病与感染 |
| 17.7.1糖尿病患者常见感染类型 |
| 17.7.1.1泌尿系统感染 |
| 17.7.1.2呼吸道感染 |
| 17.7.1.3结核 |
| 17.7.1.4消化系统感染 |
| 17.7.1.5其他感染 |
| 17.7.2糖尿病合并感染的防治 |
| 17.7.2.1预防 |
| 17.7.2.2治疗 |
| 17.8糖尿病与口腔疾病 |
| 17.8.1糖尿病口腔疾病的种类 |
| 17.8.1.1牙龈炎和牙周炎 |
| 17.8.1.2口腔黏膜病变 |
| 17.8.1.3龋齿 |
| 17.8.1.4牙槽骨吸收和牙齿松动脱落 |
| 17.8.1.5颌骨及颌周感染 |
| 17.8.2糖尿病口腔疾病的防治 |
| 17.8.2.1一般治疗 |
| 17.8.2.2控制血糖 |
| 17.8.2.3控制感染 |
| 17.8.2.4切开引流，手术治疗 |
| 17.8.2.5其他 |
| 17.9糖皮质激素与糖尿病 |
| 17.9.1糖皮质激素与糖尿病风险 |
| 17.9.2糖皮质激素导致血糖升高的机制 |
| 17.9.3糖皮质激素所致高血糖特点及临床筛查策略 |
| 17.9.4类固醇糖尿病的治疗方案与控制目标 |
| 17.9.4.1非胰岛素类药物治疗 |
| 17.9.4.2胰岛素治疗 |
| 17.10糖尿病伴抑郁焦虑障碍 |
| 17.10.1临床特点 |
| 17.10.2危害 |
| 17.10.3治疗及管理 |
| 17.11重性精神障碍 |
| 18代谢综合征 |
| 18.1代谢综合征的诊断标准 |
| 18.2代谢综合征的防治 |
| 19糖尿病的中医药治疗 |
| 19.1糖尿病中医药治疗概述 |
| 19.2糖尿病中医药治疗建议 |
| 19.3中医药防治糖尿病的循证证据 |
| 19.3.1降低糖尿病发生风险 |
| 19.3.2协同降糖，改善症状和体征，提高生活质量 |
| 19.3.2.1津力达颗粒 |
| 19.3.2.2天麦消渴片 |
| 19.3.2.3参芪降糖颗粒 |
| 19.3.2.4葛根芩连汤 |
| 19.3.2.5大柴胡汤 |
| 19.3.3治疗并发症 |
| 19.3.3.1糖尿病肾病 |
| 19.3.3.2糖尿病视网膜病变 |
| 19.3.3.3糖尿病周围神经病变 |
| 19.3.4其他疗法的循证证据 |
| 19.3.4.1针刺 |
| 19.3.4.2中药熏洗 |
| 附录6口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法 |
| 附录7常用体质指标 |
（3）激光光凝术治疗眼底病的临床疗效与并发症的防治效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 分析两组患者的治疗效果 |
| 2.2 比较两组患者之间的并发症发生率 |
| 2.3 对比两组患者的视力改善情况 |
| 2.4 分析两组患者治疗前后的中心凹容积、黄斑区视网膜厚度变化 |
| 3 讨论 |
（4）中医药临床实践指南库的建立与应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医药临床实践指南库的构建 |
| 1 顶层设计及关键技术 |
| 2 G-TCM功能模块设计 |
| 3 字段设置 |
| 4 指南库效果展示 |
| 5 小结 |
| 第二部分 中医药临床实践指南的收集、管理与评价 |
| 1 指南收集与信息提取 |
| 2 数据录入与管理 |
| 3 指南评价 |
| 4 质量控制 |
| 5 G-TCM工作进度 |
| 6 小结 |
| 第三部分 数据库应用示范研究—糖尿病中医药临床实践指南证据及质量分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药临床实践指南引文和证据类型的分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）基于OCT研究从湿辨治对视网膜静脉阻塞黄斑水肿湿证亚型形态学改善的促进作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的概况 |
| 第二节 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的发病机制 |
| 一、RVO-ME的西医发病机制 |
| 二、RVO-ME的中医发病机制 |
| 第三节 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的检查方法 |
| 一、光学相干光断层扫描(OCT) |
| 二、眼底荧光素血管造影( FFA) |
| 三、多焦视网膜电图检测(mfERG) |
| 四、光学相干断层扫描血管成像(OCTA) |
| 五、其他 |
| 第四节 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗方法 |
| 一、RVO-ME的现代医学治疗方法 |
| 二、RVO-ME的中医药治疗方法 |
| 第五节 前景与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究目的 |
| 第二节 资料与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、病例选择标准 |
| 四、研究方法 |
| 五、统计方法 |
| 第三节 结果 |
| 一、基线资料 |
| 二、临床疗效 |
| 三、安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 从湿辨治视网膜静脉阻塞黄斑水肿的理论依据和地域因素 |
| 一、从湿辨治视网膜静脉阻塞黄斑水肿的理论依据 |
| 二、从湿辨治视网膜静脉阻塞黄斑水肿的地域原因 |
| 第二节 从湿辨治对RVO-ME视网膜组织形态学的改善作用 |
| 一、从湿辨治对RVO-ME视网膜内液的改善作用 |
| 二、从湿辨治对RVO-ME视网膜下液的改善作用 |
| 三、从湿辨治对RVO-ME外核层+Henle纤维层的改善作用 |
| 四、从湿辨治对RVO-ME视网膜组织形态学改善作用的总结 |
| 第三节 从湿辨治对RVO-ME黄斑中心凹下脉络膜厚度的改善作用 |
| 一、RVO-ME与黄斑中心凹下脉络膜炎症性增厚的关系 |
| 二、从湿辨治对RVO-ME黄斑中心凹下脉络膜厚度的改善作用 |
| 第四节 RVO-ME常见湿证亚型的分布特征及其从湿辨治的疗效 |
| 一、RVO-ME常见湿证亚型的分布特征 |
| 二、从湿辨治对RVO-ME常见湿证亚型黄斑形态学的改善作用 |
| 第五节 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）基于HIF-1α/VEGF通路探讨青蒿琥酯治疗视网膜分支静脉阻塞的分子机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 文献综述 |
| 综述一 视网膜静脉阻塞的发病机制及中西医治疗研究进展 |
| 1 中医病因病机 |
| 2 现代医学发病机制 |
| 3 中医治疗进展 |
| 4 现代医学治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 青蒿琥酯在眼科疾病的研究进展 |
| 1 基础研究 |
| 2 临床研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 青蒿琥酯对CoCl_2诱导的ARPE-19细胞缺氧模型中HIF-1α和VEGF因子的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 光化学法诱导Wistar大鼠建立视网膜分支静脉阻塞模型 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分 青蒿琥酯通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制Wistar大鼠视网膜分支静脉阻塞的实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附: 查新报告 |
（7）中药联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一: 视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的发病机制研究进展 |
| 1 血-视网膜屏障的破坏 |
| 2 视网膜神经胶质细胞的作用 |
| 2.1 小胶质细胞的活化 |
| 2.2 Muller细胞功能障碍 |
| 3 细胞因子的释放 |
| 3.1 VEGF |
| 3.2 炎性因子 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 视网膜静脉阻塞的中医药治疗进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 中医治疗 |
| 2.1 辨证论治 |
| 2.2 分期论治 |
| 2.3 中成药治疗 |
| 2.4 中医外治法 |
| 2.5 专药专方 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第一部分: 益气活血通络方联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断与纳排标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 各组观察指标基线可比性 |
| 2.3 最佳矫正视力 |
| 2.4 黄斑中心凹厚度 |
| 2.5 抗VEGF治疗次数 |
| 2.6 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.2 现代医学对治疗RVO-ME的认识与展望 |
| 3.3 中医药在RVO-ME治疗中的应用与优势 |
| 3.4 益气活血通络方干预RVO-ME的理论依据 |
| 3.5 小结 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 中西医结合治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的META分析 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 质量评价与资料提取 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 纳入研究方法学质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 不良反应 |
| 2.6 发表性偏倚 |
| 3 讨论 |
| 3.1 RVO-ME的中西医治疗现状 |
| 3.2 中西医结合治疗RVO-ME的临床随机对照研究的方法学质量评价 |
| 3.3 中西医结合治疗RVO-ME临床随机对照研究的Meta分析 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 第三部分: 基于网络药理学探究丹参治疗视网膜静脉阻塞的作用机制 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 丹参有效成分及靶点的获取与筛选 |
| 1.2 疾病相关靶点的获取 |
| 1.3 PPI网络的构建 |
| 1.4 “药物-活性成分-疾病-靶蛋白”相互作用网络的构建 |
| 1.5 富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 丹参有效成分筛选 |
| 2.2 疾病靶点筛选 |
| 2.3 PPI网络构建 |
| 2.4 构建“药物-活性成分-疾病-靶蛋白”相互作用网络 |
| 2.5 GO功能富集分析 |
| 2.6 KEGG通路富集分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 视网膜静脉阻塞的中西医发病机制 |
| 3.2 丹参有效成分分析 |
| 3.3 关键靶点分析 |
| 3.4 GO和KEGG富集分析 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录1 |
| 表1 纳入研究基本特征以及JADAD评分 |
| 附录2 |
| 表2 丹参有效成分筛选结果 |
| 个人简历 |
（8）地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME的短期疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 全身检查 |
| 2.3.2 眼科检查 |
| 2.3.3 主要仪器及药品 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.4.1 术前准备 |
| 2.4.2 手术步骤 |
| 2.4.3 术后护理 |
| 2.4.4 随访观察指标 |
| 2.5 统计学分析方法 |
| 第3章 结果分析 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 CMT的变化 |
| 3.3 SFCT的变化 |
| 3.4 FAZ面积的变化 |
| 3.5 HRF(个) |
| 3.6 BCVA的变化 |
| 3.7 安全性 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 RVO的认识 |
| 4.2 RVO-ME形成机制 |
| 4.3 地塞米松玻璃体内植入剂的选择及应用 |
| 4.4 结果分析 |
| 4.4.1 CMT和 BCVA |
| 4.4.2 SFCT |
| 4.4.3 FAZ |
| 4.4.4 HRF |
| 4.4.5 安全性 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 不足之处与展望 |
| 6.1 不足之处 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的药物治疗 |
| 参考文献 |
四、视网膜静脉阻塞常见并发症的防治（论文参考文献）
- [1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [2]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J]. Diabetes Branch of Chinese Medical Association;. 中国实用内科杂志, 2021(09)
- [3]激光光凝术治疗眼底病的临床疗效与并发症的防治效果[J]. 付先花,林英. 中国卫生标准管理, 2021(16)
- [4]中医药临床实践指南库的建立与应用[D]. 李楠. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]基于OCT研究从湿辨治对视网膜静脉阻塞黄斑水肿湿证亚型形态学改善的促进作用[D]. 王逸之. 广州中医药大学, 2021
- [6]基于HIF-1α/VEGF通路探讨青蒿琥酯治疗视网膜分支静脉阻塞的分子机制[D]. 胥静. 中国中医科学院, 2021
- [7]中药联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的应用研究[D]. 刘自强. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME的短期疗效观察[D]. 钱榕榕. 南昌大学, 2021(01)
- [9]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
- [10]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(04)