儿童陈旧性视网膜中央动脉阻塞一例

一、儿童陈旧性视网膜中央动脉阻塞一例（论文文献综述）

加倩^[1]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中进行了进一步梳理目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。

蒋暑雨^[2]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中研究指明目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。

中国医科大学医学信息学系^[3]（2012）在《中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引》文中提出

温佶俐,王凯璇,舒锦尔,季秀梅^[4]（2011）在《儿童肺炎并发视网膜中央动脉阻塞及脑梗死一例》文中提出患儿男,8岁。因"咳嗽8d,高热7d"拟"肺炎,右侧胸腔积液"于2010年6月21日收住我院儿科治疗。予头孢噻肟、阿奇霉素静脉滴注抗感染,氨溴索静脉滴注化痰治疗,地塞米松静推抗炎促进炎症吸收。治疗6d后患儿咳嗽减轻,发热反复,体温高达40.3℃,第6天静脉滴注氨溴索氯化钠针时出现手抖,1.5h后述左眼视物模糊,停静脉滴注后检查视力叙述不清,

侯跃芳^[5]（2010）在《中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引》文中研究说明

段毅琴^[6]（2008）在《中国北方农村地区视网膜静脉阻塞患病率调查及相关危险因素分析》文中指出目的:调查我国北方农村地区视网膜静脉阻塞的患病率并分析其相关危险因素。方法:1.通过随机整群分层抽样的方法对邯郸地区永年县进行抽样确定受试人群。2.对受试人群行眼部检查及全身检查。3.确立诊断标准,对受试者眼底彩色相片分析,筛查出视网膜静脉阻塞病例。4.计算视网膜静脉阻塞的患病率,并以全国年龄人口构成比标准化患病率。5.以统计软件进行视网膜静脉阻塞的危险因素分析。结果:1.RVO（retinal vein occlusion,视网膜静脉阻塞）患者55例,其中BRVO（branch retinal vein occlusion,视网膜分支静脉阻塞）患者50例,CRVO（central retinal vein occlusion,视网膜中央静脉阻塞）患者5例。2.BRVO的患病率为0.7%,CRVO的患病率为0.1%;按全国年龄人口构成比标准化后,BRVO的标化患病率为0.53%,CRVO的标化患病率为0.04%。3.BRVO与高血压史（OR=2.9,P＜0.001）、收缩压（OR=1.8,P＜0.001）、舒张压（OR=1.6,P＜0.001）、脉压（OR=1.0,P=0.007）、灌注压（OR=1.5,P=0.010）及被动吸烟史（OR=1.0,P=0.038）相关。结论:视网膜静脉阻塞是一组病因复杂、发病机制多样的眼底血管性疾病。1.经调查我国北方农村地区的RVO患病率为0.8%,其中CRVO的患病率为0.1%,BRVO的患病率为0.53%。2.如未出现严重的并发症,自然病程下BRVO视力预后一般较好。3.视网膜分支静脉阻塞与血压有高度相关性,预示着视网膜分支静脉阻塞可能与心血管疾病存在内在联系。4.以横断面研究对BRVO的危险因素进行筛查是不够的,更有力的证据还需要通过多中心的随机病例对照研究以及以人群为基础的队列研究提供。

乔春艳,邵蕾,许欣悦,杜秀娟,杨晓晗,曹凯,刘涛^[7]（2019）在《2002-2016年北京同仁医院新生血管性青光眼原发病因及治疗方式的变化趋势》文中研究指明目的分析新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）2002-2016年病因及治疗方式的变化趋势。设计回顾性病例系列。研究对象2002-2016年北京同仁医院住院治疗的NVG患者。方法回顾2002年1月1日-2016年12月31日住院治疗的NVG患者1094例（1152眼）的病历资料。分析2002-2006年及2012-2016年两组患者的年龄、性别、病因构成比;并且分析2013年前后NVG手术治疗方式构成比。主要指标病因构成比、手术方式构成比。结果 2002-2006年组（121例）及2012-2016年组（486例）糖尿病视网膜病变均为首要原发病（54.5%和52.1%）;视网膜静脉阻塞其次（33.1%和26.7%）。2012-2016年组中视网膜中央动脉阻塞、眼内肿瘤病例明显增多。儿童NVG最常见原发病是Coats病（36.4%）。2013年前睫状体破坏性手术最多（37.2%）,2013年后下降到18.1%（χ2=53.997,P=0.000）;玻璃体注射抗VEGF药物从2.9%上升到45.1%（χ2=246.599,P=0.000）。外滤过手术治疗者从32.6%下降到16.6%（χ2=39.714,P=0.000）,视网膜光凝或冷凝联合睫状体破坏类手术者从11.1%下降到2.2%（χ2=38.495,P=0.000）。去除单纯行玻璃体注射抗VEGF药物者,2013年前、2013年后,睫状体破坏性手术均居于首位,其次为外滤过手术,变化均无显着差异。结论 2002-2016年15年间北京同仁医院NVG住院患者人口学特征和原发病因未发生明显变化。首要病因均为糖尿病视网膜病变,其次为视网膜静脉阻塞。随着抗VEGF药物临床应用,NVG治疗策略发生巨大变化,抗VEGF治疗取代睫状体破坏类手术成为首位初始治疗方式;睫状体破坏和外引流手术有下降趋势但仍是目前治疗NVG的重要手术方式。

刘仁义^[8]（2014）在《视网膜静脉阻塞相关危险因素分析和其患者外周血清中Heparanase的表达》文中研究表明目的：对视网膜静脉阻塞的相关危险因素进行分析。方法：1.收集2012年6月至2014年4月昆明医科大学第一附属医院住院和门诊就诊的视网膜静脉阻塞患者的资料。2.制定问卷调查,根据实际情况调查所有病例的一般情况和病史资料。3.确定诊断标准,对所有病例各项检查进行分析,确立视网膜静脉阻塞病例组,并按照同样的方法收集和整理对照组资料进行匹配。4.整理所有病例的病史、全身检查及眼科检查资料,归纳病因。5.将所有病例的危险因素进行统计学分析,得出结论。结果：病例组80例视网膜静脉阻塞患者,男性：44例,女性：36例,男女比例为1.22：1,其中：视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞分别占：46例（男24例、女22例）和34例（男20例、女14例）,视网膜中央静脉阻塞患者和视网膜分支静脉阻塞患者比例：1.35：1。其中,视网膜静脉阻塞伴有同型半胱氨酸、总胆固醇、体重指数增高者,容易发病,两者呈显着正相关关系,而眼轴与视网膜静脉阻塞的否发病则为显着的负相关关系,即眼轴值越大,越不易发病（P<0.05）,并且高血压史、高血脂史是视网膜静脉阻塞发病的危险因素（P<0.05）。其他检测因素如：糖尿病史、青光眼史、尿酸、甘油三酯、高密度酯蛋白胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）、角膜内皮细胞计数,在本研究中不具有统计学意义（P>0.05）。而病例组中视网膜静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞之间所有检测因素比较无明显统计学意义（P>0.05）。结论：视网膜静脉阻塞是一种病因复杂、发病机制不明的眼底血管性病变。本研究显示：1、高血压、高血脂是视网膜静脉阻塞发病的危险因素。2、同型半胱氨酸、总胆固醇、短眼轴、体重指数也是非常重要的危险因素。3、本研究发现糖尿病史、青光眼史、尿酸、甘油三酯、高密度酯蛋白胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）、角膜内皮细胞计数不是视网膜静脉阻塞发病的危险因素。目的：观察视网膜静脉阻塞患者外周血清中Heparanase的表达,探讨Heparanase的表达与视网膜静脉阻塞的关系。方法：60例视网膜静脉阻塞患者和60例非视网膜静脉阻塞患者分为两组：第一组,病例组：视网膜静脉阻塞患者（分A组：视网膜中央静脉阻塞组30例和B组：视网膜分支静脉阻塞组30例）；第二组,对照组：非视网膜静脉阻塞患者（60例）,病种包括：白内障、眼外伤、孔源型视网膜脱离；收集所有受试对象120人的外周血6m1（经枸橼酸抗凝）,然后通过离心机分离外周血中血清和血细胞。应用RT-PCR、ELISA实验方法检测血清中的Heparanase的表达以及不同组间heparanase的酶活性。结果：mRNA水平,RVO组和对照组采用RT-PCR方法均检测到Heparanase的mRNA表达。经定量分析后,RVO组、CRVO组、BRVO组患者外周血清中的Heparanase的mRNA表达分别是对照组Heparanase的mRNA表达的3.12倍、7.58倍、1.15倍,差异具有统计学意义（P<0.05）,而CRVO组Heparanase的mRNA表达较BRVO组更显着,具有显统计学差异（P<0.05）。蛋白水平,使用ELISA方法分析后,RVO组和对照组均检测到Heparanase的蛋白表达,RVO组、CRVO组、BRVO组患者分别与对照组Heparanase蛋白表达的3.24倍、3.77倍、3.36倍,差异具有统计学意义（P<0.05）,而CRVO组和BRVO组比较不具有统计学差异（P>0.05）。而酶活性检测结果,RVO组和对照组均检测到Heparanase酶的表达,RVO组、CRVO组、BRVO组分别是对照组的酶活性检测的3.45倍、3.66倍、3.38倍,差异具有统计学差异（P<0.05）,而CRVO组和BRVO组比较不具有统计学差异（P>0.05）。结论：从RNA、蛋白水平以及Heparanase的酶活性检测到视网膜静脉阻塞患者外周血清Heparanase表达增高,提示Heparanase可能参与了视网膜静脉阻塞疾病的发生。

中国医科大学医学信息学系^[9]（2012）在《中国实用眼科杂志2012年第30卷第一作者索引》文中研究表明

侯跃芳^[10]（2010）在《中国实用眼科杂志2010年第28卷第一作者索引》文中认为

二、儿童陈旧性视网膜中央动脉阻塞一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、儿童陈旧性视网膜中央动脉阻塞一例（论文提纲范文）

（1）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）

（2）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）

（6）中国北方农村地区视网膜静脉阻塞患病率调查及相关危险因素分析（论文提纲范文）

（7）2002-2016年北京同仁医院新生血管性青光眼原发病因及治疗方式的变化趋势（论文提纲范文）

（8）视网膜静脉阻塞相关危险因素分析和其患者外周血清中Heparanase的表达（论文提纲范文）

四、儿童陈旧性视网膜中央动脉阻塞一例（论文参考文献）

• [1]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
• [2]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
• [3]中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引[J]. 中国医科大学医学信息学系. 中国实用眼科杂志, 2012(12)
• [4]儿童肺炎并发视网膜中央动脉阻塞及脑梗死一例[J]. 温佶俐,王凯璇,舒锦尔,季秀梅. 中华临床医师杂志(电子版), 2011(17)
• [5]中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引[J]. 侯跃芳. 中国实用眼科杂志, 2010(12)
• [6]中国北方农村地区视网膜静脉阻塞患病率调查及相关危险因素分析[D]. 段毅琴. 中南大学, 2008(01)
• [7]2002-2016年北京同仁医院新生血管性青光眼原发病因及治疗方式的变化趋势[J]. 乔春艳,邵蕾,许欣悦,杜秀娟,杨晓晗,曹凯,刘涛. 眼科, 2019(01)
• [8]视网膜静脉阻塞相关危险因素分析和其患者外周血清中Heparanase的表达[D]. 刘仁义. 昆明医科大学, 2014(01)
• [9]中国实用眼科杂志2012年第30卷第一作者索引[J]. 中国医科大学医学信息学系. 中国实用眼科杂志, 2012(12)
• [10]中国实用眼科杂志2010年第28卷第一作者索引[J]. 侯跃芳. 中国实用眼科杂志, 2010(12)

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