一、结肠镜检查对直肠溃疡的诊断价值（论文文献综述）
国志尊[1]（2021）在《几种结直肠溃疡性疾病的临床特征回顾性分析》文中指出目的:分析比较溃疡性结肠炎、克罗恩病、炎症性肠病（未定型）、肠白塞病、肠结核、缺血性肠病的临床特征,探索临床特征与疾病间的关联性。方法:回顾性分析2010年12月至2019年10月间山西医科大学第二医院收治的265例患者的临床资料。结果:各疾病间平均发病年龄和性别比存在差异。腹痛是所有疾病的常见症状,腹泻在溃疡性结肠炎、炎症性肠病（未定型）和缺血性肠病中常见,溃疡性结肠炎的首要症状为黏液脓血便,缺血性肠病的次要症状为便血。慢性胃炎是除克罗恩病外其他几种疾病的最常见合并症,肠道菌群失调症常见于溃疡性结肠炎和炎症性肠病（未定型）。所有疾病均累及回盲部和全结肠,其中回盲部受累在克罗恩病、炎症性肠病（未定型）、肠白塞病和肠结核中最常见,溃疡性结肠炎和缺血性肠病的主要受累部位分别为直肠和广泛结肠,而孤立性乙状结肠受累仅见于缺血性肠病。结论:尽管合并症并不具备特异性,但发病年龄、性别、初始临床症状和溃疡部位与疾病间均存在关联性,因此通过综合分析这些临床特征可以正确作出结直肠溃疡的病因诊断。
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组[2]（2020）在《中国消化内镜技术诊断与治疗炎症性肠病的专家指导意见》文中认为消化内镜技术是炎症性肠病（IBD）诊断和治疗的重要工具,目前国际上尚缺乏消化内镜技术在IBD诊治中的共识意见。国内IBD领域的专家、内镜医师参照并采纳各类共识意见中的相关条款、临床研究结果,并在结合国内实践经验基础上,提出专家指导意见,以期为各IBD医疗中心的临床工作提供指导。
中华医学会消化内镜学分会结直肠学组,中国医师协会消化医师分会结直肠学组,国家消化系统疾病临床医学研究中心[3]（2020）在《下消化道出血诊治指南（2020）》文中研究指明下消化道出血（lower gastrointestinal bleeding, LGIB）的定义为屈氏韧带以远的肠道出血,包括小肠出血和结直肠出血。LGIB临床常见,占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因,对LGIB的研究却不及上消化道出血深入,相关指南和共识亦较少。此外,近年来内镜和影像技术快速发展,逐渐发现小肠出血的临床特点、诊疗方法和转归均不同于结直肠出血。因此,由中华医学会消化内镜学分会结直肠学组、中国医师协会消化医师分会结直肠学组、国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头制定了《下消化道出血诊治指南（2020）》,本指南结合最新的国内外临床研究结论及专家意见,结合我国实际,分别对小肠出血和结直肠出血的临床诊治进行了规范和推荐,旨在进一步规范LGIB的诊治流程。
李鹏,王拥军,吕富靖,王文海[4]（2020）在《下消化道出血诊治指南（2020）》文中研究表明下消化道出血的定义为Trietz韧带以远的肠道出血,包括小肠出血和结直肠出血。下消化道出血临床常见,占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因,目前对下消化道出血的研究却不及上消化道出血深入,相关指南和共识亦较少。此外,近年来内镜和影像技术快速发展,逐渐发现小肠出血的临床特点、诊疗方法和转归均不同于结直肠出血。为此,由中华医学会消化内镜学分会结直肠学组,
李鹏,王拥军,吕富靖,王文海[5]（2020）在《下消化道出血诊治指南（2020）》文中研究说明下消化道出血的定义为Trietz韧带以远的肠道出血,包括小肠出血和结直肠出血。下消化道出血临床常见,占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因,目前对下消化道出血的研究却不及上消化道出血深入,相关指南和共识亦较少。
周海峰[6]（2020）在《克罗恩病肛管直肠狭窄的临床特征及影像学诊断初步研究》文中认为目的:总结克罗恩病（CD）肛管直肠狭窄的临床特征。探究球囊磁共振（MRI）检查对CD肛管直肠狭窄的诊断价值。方法:为分析CD肛管直肠狭窄的临床特征,回顾性收集2010年11月至2019年11月期间就诊于江苏省中医院肛肠科96例CD肛管直肠狭窄患者的住院资料。为探究球囊MRI检查对CD肛管直肠狭窄的诊断价值,前瞻性收集南京中医药大学附属医院肛肠科于2018年09月至2019年11月因CD肛管直肠狭窄住院手术的15例患者;术前患者均行球囊MRI检查,在影像学上测量狭窄环上缘距肛缘的长度;行狭窄松解术时,术中测量狭窄环上缘距肛缘的长度。评估球囊MRI测量长度的符合率。结果:1、96例患者中男女比例约为1.13:1,诊断年龄为（31.93±9.15）岁。既往有腹部手术史、肛周手术史和药物治疗史的患者分别占32.3%、65.6%和87.5%。病变部位中回结肠型占63.6%。单发狭窄、复杂型狭窄、管状狭窄、重度狭窄的患者分别占62.5%、70.8%、71.9%和50.0%;54.2%的患者合并肛瘘;有1例（1.0%）患者发生癌变。28.1%的患者存在排便困难的症状。47.9%的患者体质量指数（BMI）异常。57.3%的患者CD活动指数（CDAI）处于活动期,52.1%的患者肛周病变活动指数（PDAI）处于活动期。50%的患者C反应蛋白（CRP）高于正常值,61.5%的患者血沉（ESR）高于正常值。单因素分析显示:既往腹部手术史、PDAI、CRP和血小板（PLT）是CD肛管直肠狭窄狭窄程度的危险因素;性别、既往腹部手术史、CD病程和肛管直肠狭窄病病程是影响CD肛管直肠狭窄狭窄类型（单发和多发狭窄）的危险因素。Logistic回归分析显示:既往腹部手术史（OR=14.258,95%CI:1.693-120.064）及 PDAI（OR=0.269,95%CI:0.084-0.859）是 CD 肛管直肠狭窄狭窄程度的独立危险因素;性别（OR=2.886,95%CI:1.093-7.624）及肛管直肠狭窄病程（OR=4.130,95%CI:1.688-10.102）是CD肛管直肠狭窄狭窄类型（单发和多发狭窄）的独立危险因素。2、15例CD肛管直肠狭窄,男性6例（40%）,女性9例（60%）,就诊年龄24-54岁,（34.53±9.03）岁;BMI 波动中在 17.02-28.01 kg/m2之间,（20.13±3.37）kg/m2,既往有肛周手术史者12例（80%）,有腹部手术史者4例（26.7%）。球囊MRI测量狭窄环上缘距肛缘长度与术中测量狭窄环上缘距肛缘长度两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、CD肛管直肠狭窄患者发病年龄轻,男性略多于女性,以回结肠型多见,主要为狭窄型（B2型）和狭窄+穿透型（B2B3型）,排便困难为最常见的临床症状,患者常有腹部手术及肛周脓肿和肛瘘手术史,容易合并肛瘘,且有发生癌变的风险,狭窄多为单发狭窄,多发狭窄中易合并结肠狭窄,复杂型狭窄、管状狭窄、重度狭窄更为常见,CD肛管直肠狭窄多位于齿线至肛管直肠线之间,狭窄长度多≤4cm,实验室检查中炎症指标和营养指标多有异常。此外,既往有腹部手术史、PDAI处于活动期越容易发生重度狭窄,男性及肛管直肠狭窄病程越长者越容易形成多发狭窄。2、球囊MRI可用于CD肛管直肠狭窄术前评估狭窄环上缘距肛缘的长度,为临床术前评估CD肛管直肠狭窄提供了新方法。
黄斌,陈士新,陈利军,付伟,李源,王玉锋[7]（2019）在《胃肠镜前行CT检查在诊断急性下消化道出血中的价值探析》文中认为[目的]本研究旨在评估紧急CT在急性下消化道出血（LGIB）中的作用。[方法]选取112例LGIB急诊住院患者,在到达医院后24h内进行早期结肠镜检查,其中62例在到达医院后3h内进行CT检查。我们比较了紧急CT后早期结肠镜检查或单独早期结肠镜检查这2种方法的出血源判定。[结果]2种治疗策略在年龄、性别、合并症、生命体征或实验室数据方面差异无统计学意义（P>0.05）。经MDCT后结肠镜检查的血管病变检出率显着高于未经CT的组（P=0.048）。MDCT组的结肠镜检查显示内镜治疗率显着提高（P=0.010）。2种策略在再出血和输血需求方面差异无统计学意义（P>0.05）。在62例患者中,MDCT显示有13例（20.97%）外渗,随后的结肠镜检查显示有23例（37.10%）血管病变。MDCT对结肠镜血管病变的敏感性和特异性分别为37.5%和87.9%。MDCT显示9例（14.52%）患者有非血管病变,随后的结肠镜检查显示8例（12.90%）患者有非血管病变（炎症或肿瘤）。MDCT对结肠镜检查炎症或肿瘤的敏感性和特异性分别为81.3%和80.7%。MDCT阳性渗出与憩室出血史（P=0.007）显着相关,术后1周无造影剂肾病病例发生。[结论]针对急性LGIB,行CT是安全的,能够正确识别活动性出血点的存在和位置,以及严重炎症或肿瘤,有助于出血点及出血类型的判定决策。
韩忠政,钟玲,肖尧生,张秦,王君尧,张鸣青[8]（2017）在《无症状体检者2931例结直肠镜结果分析》文中认为目的研究福建漳州地区无症状体检人群结直肠病患病情况,探讨结肠镜作为体检项目的重要意义。方法搜集2011-012015-12间厦门大学附属东南医院无症状体检者结肠镜检查资料并对患病种类、性别、年龄、年份及发病部位等进行回顾性统计分析。结果共2 931例体检者纳入分析,发现结直肠慢性炎1 172例（39.99%）,结直肠溃疡68例（2.32%）,结直肠憩室37例（1.26%）,结直肠黑变病17例（0.58%）,结直肠息肉970例（33.09%）,结直肠癌66例（2.25%）,回肠末端炎50例（1.71%）,其他病变14例（0.48%）。其中结直肠息肉男性检出率高于女性（P=0.00）,且逐年增多;≤0.5 cm息肉最多,共690例;息肉最常见部位为直肠、乙状结肠,共679例。结直肠癌检出率随年龄增长呈上升趋势,≥61岁人群检出率最高,且多见于直肠、乙状结肠,共52例。结论本次无症状体检检出率排名前2位疾病是结直肠慢性炎、结直肠息肉。结直肠癌在60岁以上老年人群的检出率相对较高,对60岁以上的无症状老年人群行结肠镜筛查是十分必要的。
潘晓婷[9]（2017）在《急诊结肠镜在下消化道疾病中的诊疗价值探讨》文中提出目的:回顾性分析近7年急诊结肠镜（emergency colonoscopy,ECS）检查对下消化道疾病（lower gastrointestinal disease,LGID）检出情况,探讨出血与年龄、性别、季节相关因素关系,总结规律,以进一步指导临床诊疗。方法:收集2010年1月-2017年1月在福建医科大学附属第一医院内镜室或相关住院科室床边行ECS检查99例患者的临床资料,统计分析ECS总的疾病检出情况,对出血病例的病因及其在不同年龄、性别、季节的分布差异、梗阻病例的病因和内镜下治疗效果进行分析。结果:（1）本组中ECS总的检查例数、疾病检出率呈逐年上升趋势,最高总例数和最高检出率均是2016年最多。肛周病变（perianal lesion,PL）最多见（18.6%）,甲组（2010-2013年）不明原因出血（unexplained hemorrhage,UEH）检出比例多于乙组（2014-2017年）（P<0.05）。（2）ECS在出血病因检出中,内痔破裂出血（hemorrhoids bleeding,HB）最多见（19.3%）,术后吻合口出血（postoperative anastomotic bleeding,POAB）（9.6%）次之。中青年组息肉切除术后出血（postpolypectomy bleeding,PPB）的检出率多于老年组（P>0.05）,中青年组UEH多于老年组（P<0.05）;女性组结直肠溃疡（colorectal ulcer,CRU）出血的检出率多于男性组（P<0.05）;冬春组、夏秋组在出血病因检出情况差别无统计学意义（P>0.05）。ECS内镜下即时止血率100%,再出血率26.7%,联合止血法与单一止血法疗效差别无统计学意义（P>0.05）。（3）ECS在梗阻病因检出中,结直肠癌变（colorectal cancer,CRC）最多见（55.6%）。6例行内镜下支架或肠梗阻导管置入术,术后均成功解除梗阻（100%）。结论:ECS检查例数、疾病检出率呈逐年上升趋势。PL最多见,UEH所占比例有下降趋势。HB是最常见出血原因;不同年龄、性别出血的病因有差别,急诊内镜可以达到较好即时止血效果。CRC是最常见肠梗阻原因,内镜下治疗可有效解除梗阻。
赵晓军,王昕,李爱琴,杨浪,盛剑秋[10]（2016）在《高龄老年人结肠镜检查结果及安全性分析》文中提出目的探讨高龄患者结肠镜检查的意义及安全性。方法回顾性分析2005年12月至2015年12月在陆军总医院行结肠镜检查的80岁及以上高龄患者1 249例的临床及内镜资料。结果平均年龄83.03岁,19.38%患者因便秘腹胀行结肠镜,10.57%患者因便血行结肠镜检查。全结肠检查完成率94.50%。结肠镜检查未发现异常492例（39.39%）,结肠镜检查发现主要病变为结肠息肉（31.62%）及结直肠癌（14.25%）。132例便血者中结直肠肿瘤占58.33%。结肠镜检查及治疗总并发症发生率0.72%,治疗并发症1.32%。结论腹胀、便秘及便血是高龄患者行结肠镜检查的主要病因,结肠息肉及结直肠癌是80岁及以上高龄患者肠道高发疾病,高龄便血患者为结直肠癌高危人群。高龄患者行结肠镜检查及治疗安全有效,结肠镜检查是高龄便血患者的重要检查手段。
二、结肠镜检查对直肠溃疡的诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结肠镜检查对直肠溃疡的诊断价值（论文提纲范文）
（1）几种结直肠溃疡性疾病的临床特征回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病年龄与性别特征分析 |
| 2.2 初始临床症状特征分析 |
| 2.3 合并症特征分析 |
| 2.4 溃疡部位特征分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 常见的结直肠溃疡性疾病的临床特征分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）下消化道出血诊治指南（2020）（论文提纲范文）
| 1下消化道出血的诊断 |
| 1.1初步临床评估 |
| 1.2出血严重程度与预后判断 |
| 1.3小肠出血的诊断 |
| 1.3.1小肠出血的病因 |
| 1.3.1.1常见病因 |
| 1.3.1.2少见病因 |
| 1.3.2小肠出血诊断方法 |
| 1.3.2.1临床表现 |
| 1.3.2.2体格检查 |
| 1.3.2.3辅助检查 |
| 1.4结直肠出血的诊断 |
| 1.4.1结直肠出血的病因 |
| 1.4.2结直肠出血诊断方法 |
| 1.4.2.1临床表现 |
| 1.4.2.2体格检查 |
| 1.4.2.3辅助检查 |
| 2下消化道出血的治疗 |
| 2.1支持治疗 |
| 2.2药物治疗 |
| 2.2.1小肠出血的药物治疗 |
| 2.2.1.1生长抑素及其类似物 |
| 2.2.1.2沙利度胺 |
| 2.2.2结直肠出血的药物治疗 |
| 2.3内镜下治疗 |
| 2.3.1热凝固治疗 |
| 2.3.2金属夹止血 |
| 2.3.3黏膜下注射 |
| 2.3.4联合方法 |
| 2.4血管栓塞治疗 |
| 2.5外科治疗 |
| 推荐意见 |
（5）下消化道出血诊治指南（2020）（论文提纲范文）
| 1 下消化道出血的诊断 |
| 1.1 初步临床评估 |
| 1.2 出血严重程度与预后判断 |
| 1.3 小肠出血的诊断 |
| 1.3.1 小肠出血的病因 |
| 1.3.1. 1 常见病因 |
| 1.3.1. 2 少见病因 |
| 1.3.2 小肠出血诊断方法 |
| 1.3.2. 1 临床表现 |
| 1.3.2. 2 体格检查 |
| 1.3.2. 3 辅助检查 |
| 1.4 结直肠出血的诊断 |
| 1.4.1 结直肠出血的病因 |
| 1.4.2 结直肠出血诊断方法 |
| 1.4.2. 1 临床表现 |
| 1.4.2.2体格检查 |
| 1.4.2. 3 辅助检查 |
| 2 下消化道出血的治疗 |
| 2.1 支持治疗 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.2.1 小肠出血的药物治疗 |
| 2.2.1. 1 生长抑素及其类似物 |
| 2.2.1. 2 沙利度胺 |
| 2.2.2 结直肠出血的药物治疗 |
| 2.3 内镜下治疗 |
| 2.3.1 热凝固治疗 |
| 2.3.2 金属夹止血 |
| 2.3.3 黏膜下注射 |
| 2.3.4 联合方法 |
| 2.4 血管栓塞治疗 |
| 2.5 外科治疗 |
| 推荐意见 |
（6）克罗恩病肛管直肠狭窄的临床特征及影像学诊断初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 祖国医学对克罗恩病肛管直肠狭窄的认识 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 1.3 证候分型的认识 |
| 1.4 中医治法的认识 |
| 2. 现代医学对克罗恩病肛管直肠狭窄的认识 |
| 2.1 克罗恩病肛管直肠狭窄概述 |
| 2.2 克罗恩病肛管直肠狭窄的临床表现 |
| 2.3 克罗恩病肛管直肠狭窄的诊断 |
| 2.4 克罗恩病肛管直肠狭窄的鉴别诊断 |
| 2.5 克罗恩病肛管直肠狭窄的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 克罗恩病肛管直肠狭窄临床特征研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 2. 球囊MRI对克罗恩病肛管直肠狭窄的诊断价值 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 3. 研究创新点 |
| 4. 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士研究生期间取得的成果 |
| 致谢 |
（7）胃肠镜前行CT检查在诊断急性下消化道出血中的价值探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 下消化道出血源分析 |
| 2.2 2种诊断方法结果比较 |
| 2.3 MDCT诊断结肠镜血管病变、炎症或肿瘤的准确性 |
| 2.4 MDC外渗识别的预测因子及其对临床结果的影响 |
| 3 讨论 |
（8）无症状体检者2931例结直肠镜结果分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1纳入对象 |
| 1.2检查方法 |
| 1.3分析内容 |
| 1.4统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1一般情况 |
| 2.2结直肠病变检出情况 |
| 3讨论 |
（9）急诊结肠镜在下消化道疾病中的诊疗价值探讨（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1. 材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病人选择 |
| 1.3 相关疾病分类定义 |
| 2. 方法 |
| 2.1 诊疗及分组 |
| 2.2 统计学处理 |
| 3. 结果 |
| 3.1 数据基本特征 |
| 3.2 不同年份ECS检查情况 |
| 3.3 不同年份ECS检出疾病变化情况 |
| 3.4 LGIB病例诊疗情况 |
| 3.5 AIOB病例诊疗情况 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、结肠镜检查对直肠溃疡的诊断价值（论文参考文献）
- [1]几种结直肠溃疡性疾病的临床特征回顾性分析[D]. 国志尊. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]中国消化内镜技术诊断与治疗炎症性肠病的专家指导意见[J]. 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 中华炎性肠病杂志, 2020(04)
- [3]下消化道出血诊治指南（2020）[J]. 中华医学会消化内镜学分会结直肠学组,中国医师协会消化医师分会结直肠学组,国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中华消化内镜杂志, 2020(10)
- [4]下消化道出血诊治指南（2020）[J]. 李鹏,王拥军,吕富靖,王文海. 中国医刊, 2020(10)
- [5]下消化道出血诊治指南（2020）[J]. 李鹏,王拥军,吕富靖,王文海. 中国实用内科杂志, 2020(10)
- [6]克罗恩病肛管直肠狭窄的临床特征及影像学诊断初步研究[D]. 周海峰. 南京中医药大学, 2020(01)
- [7]胃肠镜前行CT检查在诊断急性下消化道出血中的价值探析[J]. 黄斌,陈士新,陈利军,付伟,李源,王玉锋. 中国中西医结合消化杂志, 2019(07)
- [8]无症状体检者2931例结直肠镜结果分析[J]. 韩忠政,钟玲,肖尧生,张秦,王君尧,张鸣青. 山西医科大学学报, 2017(10)
- [9]急诊结肠镜在下消化道疾病中的诊疗价值探讨[D]. 潘晓婷. 福建医科大学, 2017(07)
- [10]高龄老年人结肠镜检查结果及安全性分析[J]. 赵晓军,王昕,李爱琴,杨浪,盛剑秋. 中华老年医学杂志, 2016(09)
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