结直肠癌肝转移35例诊治及预防

一、大肠癌肝转移35例诊治与预防（论文文献综述）

王利民^[1]（2020）在《补中调肝汤联合化疗方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察》文中研究表明目的通过对结直肠癌肝转移患者的中医证候、KPS评分、实体肿瘤疗效、肿瘤标志物、生活质量等临床指标进行观察和分析,探究补中调肝汤联合化疗在结直肠癌肝转移治疗方面的临床疗效及毒副反应评价,以期为此方在临床中的广泛应用提供理论依据。方法采用随机对照研究,经样本量估算,筛选符合纳入标准的肝脾两虚、痰瘀毒结型结直肠癌肝转移患者92例,以随机分配法将其分为治疗组和对照组（各46例）,治疗组采用补中调肝汤联合Xelox化疗方案（奥沙利铂+希罗达,同时口服补中调肝汤）,对照组采用单纯Xelox化疗。观察治疗4个化疗周期（每周期21天）,对比4周期治疗后两组患者中医证候积分、KPS评分、实体肿瘤大小、肿瘤标指标、生活质量评分以及毒副反应评价指标的变化情况,整理数据,采用统计学软件SPSS25.0进行统计分析。结果1.中医证候积分:治疗组与对照组相比,可有效改善中医证候,降低中医证候总积分,并且能够缓解神疲乏力、纳食少、腹痛肠鸣、恶心呕吐等症状,具有统计学差异（P<0.05）。2.KPS评分:治疗组患者KPS评分较治疗前提高41.86%、稳定55.81%、降低2.33%,对照组患者KPS评分较治疗前提高24.39%、稳定58.54%、降低17.07%;两组比较,治疗组在提高KPS评分、改善患者体力状况方面疗效明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.肿瘤指标:与对照组比较,治疗组患者肿瘤指标CEA及CA19-9无明显下降,组间比较无统计学差异（P>0.05）;但两组患者CEA、CA19-9数值均较治疗前显着降低,各组内比较差异显着（P<0.05）。4.实体肿瘤客观判效:对照组的肿瘤控制率（DCR）为80.5%、临床有效率（RR）为31.7%,治疗组肿瘤控制率（DCR）为83.7%、临床有效率（RR）为34.9%,两组比较无统计意义（P>0.05）。5.生活质量:与对照组比较,治疗组患者生活质量评分减低明显,改善生活质量效果显着,差异具有统计学意义（P<0.05）;较治疗前比较,治疗组患者生活质量评分下降具有统计学意义（P<0.05）,对照组生活质量评分变化无统计学差异（P>0.05）。6.毒副反应评价:治疗组与对照组在治疗中均表现出常见的化疗副反应,但未见严重不良事件发生;两组比较,治疗组患者骨髓抑制及消化道反应发生率较低,提示中药在提升血红蛋白及血小板计数、缓解恶心呕吐症状方面存在优势（P<0.05）。结论补中调肝汤在联合化疗治疗肝脾两虚、痰瘀毒结型大肠癌肝转移时:可以显着缓解患者临床症状、减轻疾病痛苦、提高患者体力水平、改善患者生活质量,减轻化疗毒副反应程度及发生频率,较单纯化疗临床优势明显;在控制实体瘤大小、降低肿瘤标志物（CEA、CA19-9）数值等肿瘤客观评价方面临床优势仍需进一步研究证明;整个研究过程中未见严重不良事件,体现了其安全性和有效性。

郑建萍,杨春康,崔同建,刘振华,陈峥,张桂枫,陈静波,李德育,戴永美^[2]（2016）在《大肠癌异时性肝转移80例临床特点及预后因素分析》文中研究表明目的探讨分析大肠癌异时性肝转移的临床特点、预后的影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为大肠癌异时性肝转移的临床诊疗提供参考。方法本文采用统计学列联分析方法对收集的80例大肠癌异时性肝转移患者的临床资料进行分析,并随访其预后。结果 80例大肠癌异时性肝转移患者男性多于女性,病理的类型以中分化管状腺癌为主。3年生存率为30%。列联分析结果显示P值小于0.05的因素有CEA水平、脉管癌栓、淋巴结转移数、术后至肝转移时间、治疗方法,说明这些因素对预后有一定的影响。结论肝转移大小、发生时间、术前CEA水平、脉管癌栓、淋巴结转移数及治疗方式是影响大肠癌肝转移的相关因素。肝转移灶手术切除+化疗的患者生存率高于射频消融加全身化疗、肝动脉栓塞化疗、姑息化疗、中医中药等治疗的患者,效果较好,但临床上应根据适应证选择合理的治疗方法,以使患者最大地获益。

温健,赵胜雷,张新校^[3]（2011）在《大肠癌伴肝转移42例诊治分析》文中研究指明目的:探讨大肠癌伴肝转移的根治切除手术治疗的疗效。方法:大肠癌肝转移根治切除13例与肝转移灶未切除行插管化疗、无水酒精瘤体内注射等治疗29例进行1、3、5年的生存率比较。结果:早期诊断肝转移灶并得到根治性切除的13例1、3、5年生存率为69.23%（9/13）、53.84%（7/13）和23.08%（3/13）,较未行切除术的29例1、3、5年生存率31.03%（9/29）、13.79%（4/29）和0明显增高。结论:大肠癌伴肝转移患者以早期诊断与手术根治性切除肝转移灶治疗效果最好。

刘凯,李哲,段纪成,张士俊,杨家和,沈锋,吴孟超^[4]（2009）在《结肠癌伴肝转移行同期切除59例临床分析》文中研究指明目的探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期切除结肠原发病灶及肝转移灶的疗效。方法回顾第二军医大学附属东方肝胆外科医院综合治疗三科2002年1月至2008年6月间收治的59例结肠癌伴肝转移病人行同期切除的临床资料,对手术适应证、手术方式以及随访结果进行讨论。结果行结肠癌及肝转移灶同期切除59例,术后1、2、3年生存率分别为75.24%,62.49%,35.46%,中位生存期为26.8月。并发症发生率为13.56%（8/59）,围术期死亡率为1.7%（1/59）。结论根据本组病例分析,得出结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安全可靠的,可明显延长其生存时间。

徐建国^[5]（2002）在《大肠癌肝转移35例诊治与预防》文中研究表明

杨春育,徐显春^[6]（1993）在《大肠癌同时性肝转移42例诊治体会》文中进行了进一步梳理本组42例大肠癌均初次手术即发现有肝转移,并经病理诊断证实。只有1例合并肝硬化。术前肝功检查76%转氨酶升高;62%碱性磷酸酶升高,故认为大肠癌病人,如果没有肝炎等肝病并存,应考虑肝转移的可能性。同时配合B超对肝脏检查,可提高早期诊断率。本组不同治疗方法随访结果,原发灶根治性切除并同对进行肝转移灶处理者平均生存期为16.4个月,明显好于其他方法。本文还对手术适应证和其他治疗方法进行了探讨。

二、大肠癌肝转移35例诊治与预防（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、大肠癌肝转移35例诊治与预防（论文提纲范文）

（1）补中调肝汤联合化疗方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察（论文提纲范文）

（2）大肠癌异时性肝转移80例临床特点及预后因素分析（论文提纲范文）

（3）大肠癌伴肝转移42例诊治分析（论文提纲范文）

（4）结肠癌伴肝转移行同期切除59例临床分析（论文提纲范文）

（5）大肠癌肝转移35例诊治与预防（论文提纲范文）

四、大肠癌肝转移35例诊治与预防（论文参考文献）

• [1]补中调肝汤联合化疗方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察[D]. 王利民. 山西中医药大学, 2020(07)
• [2]大肠癌异时性肝转移80例临床特点及预后因素分析[J]. 郑建萍,杨春康,崔同建,刘振华,陈峥,张桂枫,陈静波,李德育,戴永美. 福建医药杂志, 2016(02)
• [3]大肠癌伴肝转移42例诊治分析[J]. 温健,赵胜雷,张新校. 实用医学杂志, 2011(16)
• [4]结肠癌伴肝转移行同期切除59例临床分析[J]. 刘凯,李哲,段纪成,张士俊,杨家和,沈锋,吴孟超. 肝胆外科杂志, 2009(03)
• [5]大肠癌肝转移35例诊治与预防[J]. 徐建国. 江苏大学学报(医学版), 2002(06)
• [6]大肠癌同时性肝转移42例诊治体会[J]. 杨春育,徐显春. 中国医科大学学报, 1993(S1)

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