一、几丁聚糖影响肌腱愈合的实验研究及临床应用（论文文献综述）
司婷婷[1]（2013）在《温敏性壳聚糖凝胶预防兔屈肌腱粘连的实验研究》文中进行了进一步梳理研究背景随着国家工业、制造业的发展，劳动密集型产业较多，部分地区治安低下等原因导致手外伤发生率一直较高，而手外伤中肌腱损伤比例较大。肌腱修复的过程中伴随着肌腱与腱周组织粘连，而肌腱粘连的形成严重影响着手功能康复。肌腱粘连作为手外科的棘手问题之一，越来越引起临床工作者的重视。研究目的通过动物实验探讨温敏性壳聚糖凝胶预防肌腱粘连的效果。研究方法选取健康新西兰大白兔30只（60侧），标签编号后，随机分成A、B、C三组，三组中再根据术后观察时间3周、6周各分为2个小组，每组5只大白兔。在大白兔的双侧后足底第2趾的近节趾骨做一线形切口，长约2cm，切开皮肤及皮下组织，逐层分离至腱鞘，切开腱鞘，于腱鞘切口处挑出1条趾深屈肌腱及2条趾浅屈肌腱，用尖刀横行完全切断趾深屈肌腱和趾浅屈肌腱。用50肌腱缝合线采用Kessler法缝合趾深屈肌断端，2条趾浅屈肌断端不予处理，形成趾深屈肌腱切割断裂损伤模型。A组于伤口内注入温敏性壳聚糖凝胶0.2ml，B组于伤口内注入医用几丁糖凝胶0.2ml，C组于伤口内注入生理盐水0.2ml，缝合腱鞘和皮肤，石膏固定。术后3周、6周分别行大体解剖观察、行组织学检查和生物力学测定。研究结果1、大体解剖观察结果：各组实验白兔双足伤口均已Ⅰ期愈合，术后3、6周A组肌腱粘连程度均轻于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。2、生物力学测量：（1）近、远节趾间关节屈曲角度和：术后3周、6周A组肌腱的近、远节趾间关节屈曲角度和均大于B组、C组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）滑动距离：术后3、6周A组和B组肌腱拉滑动距离比C组大，差异有统计学意义。（3）抗拉力强度：术后3周，C组肌腱吻合口抗拉力强度优于A组、B组，差异无统计学意义（P0.05）；术后6周，A、B组中分别有3条肌腱吻合口抗拉力强度大于20N，C组中分别有4条肌腱吻合口抗拉力强度大于20N, C组肌腱吻合口抗拉力强度优于A组、B组，而差异无统计学意义（P0.05）。3、组织学检查：术后3周，各组肌腱的桥接处有大量成纤维细胞增生，断端由新生的胶原纤维相连接，C组相对A、B组排列紊乱，组织之间无明显炎症细胞浸润，肌腱与周围组织有所粘连。术后3周A和B组肌腱成纤维细胞数明显少于C组，差异有统计学意义（P<0.01）。3组肌腱的胶原纤维含量差异亦有意义（P<0.01）。术后6周，各组成纤维细胞与胶原纤维均比术后3周时有所减少，A、B排列稍规则，细胞较成熟，断端胶原纤维的排列方向趋向于与肌腱纵轴平行，粘连减轻。C组细胞及胶原排列较A、B紊乱。3组肌腱的成纤维细胞数间无明显差异（P>0.05），A组与B组间亦无统计学意义。C组的胶原含量高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.01）。研究结论1、温敏性壳聚糖凝胶能有效的抑制肌腱粘连且不影响肌腱愈合。2、温敏性壳聚糖凝胶在体内能完全被降解吸收，并且无过敏反应及毒副作用。
李龙梅[2]（2012）在《生物材料在预防运动损伤致肌腱粘连中的应用前景》文中研究表明背景:高科技生物材料具有良好的防肌腱粘连功能。目的:评价不同生物材料预防运动损伤修复后肌腱和腱鞘之间粘连的效果,寻找适合生物材料。方法:以"生物材料,运动,肌腱损伤、预防粘连"为中文关键词,以"biological material,sports,tendon injury,antistick"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库1990年1月至2011年3月相关文章。结果与结论:几丁糖、壳聚糖/聚乳酸聚乙醇酸共聚物乳化膜、透明质酸钠等高分子化合物胶体及药物薄膜等新型生物材料可有效预防运动肌腱损伤导致的肌腱粘连,各种材料均由优缺点,科学合理的综合运用多种药物或高科技生物材料预防肌腱损伤后粘连将是未来的发展方向。
张海灵[3]（2011）在《生物材料预防肌腱运动损伤后粘连及促愈合作用》文中提出背景:肌腱损伤后常见的并发症是肌腱粘连,其防治一直是医学界普遍关注的问题。目的:综述生物材料预防肌腱损运动伤后粘连及促愈合作用。方法:以"生物材料,肌腱损伤,预防粘连,修复"为中文关键词,"biologicalmaterial,tendon injury,prevent antistick,repair"为英文关键词,采用计算机检索1980-01/2010-12相关文章。纳入与生物材料与组织工程骨缺损修复相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论:肌腱损伤后的愈合包括内源性愈合、外源性愈合两种形式。防止肌腱粘连的理想途径,是通过改善肌腱的营养状况和周围环境,来促进内源性愈合,抑制或减轻外源性愈合。文章就目前常用的几种生物材料预防肌腱粘连的作用机制及特点进行了探讨,以便更好地发挥其预防肌腱粘连的作用。
靳冬,张果忠[4]（2011）在《医用生物材料在肌腱损伤后粘连修复中的应用》文中研究说明背景:选用何种生物材料预防肌腱粘连,是目前医学界研究的热点。目的:总结近年生物材料在肌腱损伤术后粘连修复中的应用现状。方法:由作者应用计算机检索1999-01/2009-10维普数据库,选择生物材料修复肌腱损伤术后粘连的有关文章,共入选相关文献30篇。结果与结论:几丁糖具有良好的生物学特性,是一种无毒、无刺激性、无抗原性、组织相容性良好、在体内可降解吸收的新型医用生物材料,具有显着预防肌腱粘连作用。医用生物蛋白胶具有优良的止血与封闭作用、良好的生物相容性、生物降解功能,一定的杀菌作用,可减少和控制创伤炎症反应。大量临床研究及动物实验研究显示医用透明质酸钠、明胶海绵、糜蛋白酶等均具有防止术后组织粘连的作用。
龙晖,王愉思[5]（2011）在《促进肌腱愈合的研究进展》文中指出肌腱损伤在临床上常见,虽然尽力恢复其连续性,保持吻合处光滑,但术后功能恢复仍不理想。多年来,人们对肌腱解剖、生理、病理及愈合过程进行了大量的临床及实验研究,探索了许多促进肌腱愈合的方法[1]。肌腱粘连是创伤后功能障碍的一个重要原因。诸多研究表明,肌腱愈合存在着内源性和外源
葛廷云,李雷[6]（2011）在《几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连》文中认为背景:肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,在肌腱损伤修复过程中易形成粘连,从而使肌腱原有的功能下降或丧失。目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,在众多材料中,几丁糖备受关注。目的:综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,在标题和摘要中以"几丁糖,肌腱,粘连,运动损伤"或"chitosan,tendon,adhesion,sports injury"为检索词进行检索。选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择29篇文章进行综述。结果与结论:肌腱主要由胶原纤维组成,其生物力学特性与胶原纤维密切相关。肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,外源性愈合是产生粘连的主要原因。动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,其作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等。因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,但应用中仍发现一些问题有待解决。
张旭尧,谢丽颖,赵辉[7]（2011）在《修复运动性肌腱断裂防粘连材料的应用》文中研究说明背景:随着肌腱外源性愈合学说和内源性愈合学说的建立,如何抑制外源性愈合,促进内源性愈合成为解决肌腱粘连的关键。而腱周局部防粘连屏障物的运用是近年来研究的热点。目的:综述防粘连材料在修复运动性肌腱断裂过程中的应用进展。方法:应用计算机检索1990-01/2010-12PubMed数据库及维普数据库有关生物材料防治肌腱粘连的研究进展、防粘连材料的临床应用及效果方面的相关文献,英文检索词"tendon adhesion,absorbability antiseize continually membrane,Anti-adhesion membrane",中文检索词"肌腱断裂,肌腱粘连,防粘连膜,生物材料,运动损伤"。检索文献量总计127篇。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论:目前肌腱防粘连材料的研究已经取得显着成果,但所研究的材料利弊各异。诸如生物膜替代腱鞘,虽有效地阻止了外源性愈合,但因阻隔了营养物质的渗透,不利于肌腱愈合;药物薄膜具有屏障隔离的作用,减轻外源性愈合从而达到防止或减轻粘连的目的,局部组织对药物薄膜排斥性小,临床应用前景较好;可吸收材料可以在体内降解、吸收,不需二次手术取出,生物相容性良好,但其组织黏附性、机械强度和存留时间有待进一步研究;不可吸收材料因通透性能相对较差常需二次手术取出,使其临床应用受限;有些材料具有毒副作用和严重的炎性反应,临床上已经基本不再使用。在防粘连材料真正成为一种治疗肌腱无粘连愈合和功能重建之前,以上问题都是亟待研究和解决的。
郭军,杨晓梅,崔红,刘丽,沙丽塔娜提·贺纳亚提[8]（2011）在《几丁聚糖促进感染伤口愈合的临床观察》文中研究说明目的观察几丁聚糖对感染伤口愈合的作用。方法将114例感染伤口彻底清创后分2组,对照组50例,用传统方法换药治疗;观察组64例,应用几丁聚糖粉剂均匀撒于创面,每天2次。观察2组的伤口愈合情况、愈合时间。结果观察组伤口愈合良好,总有效率为95.4%,对照组为56%,有显着性差异（P<0.05）;观察组伤口平均愈合时间明显短于对照组[（6.4±0.74）dvs.（18.7±0.28）d],有显着性差异（P<0.05）。结论几丁聚糖可明显抑制伤口炎症反应,降低感染率,减少瘢痕组织的形成等。
梁华伟[9]（2010）在《肌腱损伤的治疗进展》文中认为近年来随着社会发展,各项体育运动日渐普及,临床上常可见到各种肌腱、韧带损伤患者。肌腱损伤后由于腱鞘完整性、滑液系统平衡被破坏、血供减少等原因,其修复主要由腱周结缔组织长入,而肌腱自身的生长修复则受到限制,导致患者愈合周期延长、功能恢复较差;另外在愈合过程中常伴有大量瘢痕组织形
郎明媚,何玉龙,吴淼,程坤,赵芸娜[10]（2010）在《生物材料防粘连膜修复运动性肌腱断裂的特点及性能评价》文中研究指明背景:总结修复肌腱断裂过程中预防肌腱粘连的研究进展,强调肌腱断裂的损伤类型,及修复肌腱断裂预防粘连所使用的防粘连膜的研究进展。方法:以"肌腱断裂、肌腱粘连、防粘连膜"为中文关键词,以"tendona dhesion,absorb ability antiseize continually membrane,Anti-adhesion membrane"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库1993-01/2010-03相关文章。纳入与有关修复肌腱断裂、预防肌腱粘连、生物膜等相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以18篇文献为主重点对修复运动性肌腱断裂防粘连膜的种类及其性能进行了讨论。结果:计算机初检得到94篇文献,根据纳入排除标准,对药物薄膜、可吸收性防粘连膜、自体异体防粘连膜以及非生物防粘连膜对肌腱损伤导致的肌腱粘连的预防机制、作用原理进行分析。防粘连膜防治肌腱粘连一直是医学界普遍关注的问题。防粘连膜能促进内源性愈合,避免外源性愈合。防粘连膜种类繁多,其材料的成份、性质各有特点性能不同,防肌腱粘连的效果不同。结论:防粘连膜通过薄膜的屏障作用防止或减轻粘连,药物薄膜通过药理作用影响肌腱愈合的内源性和外源性机制（主要加速内源性愈合）,达到减轻粘连的目的。可吸收防粘连膜可被机体吸收并排除体外,无毒及不良反应。
二、几丁聚糖影响肌腱愈合的实验研究及临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、几丁聚糖影响肌腱愈合的实验研究及临床应用（论文提纲范文）
（1）温敏性壳聚糖凝胶预防兔屈肌腱粘连的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 一、 实验材料 |
| （一） 主要设备和器械 |
| （二） 主要试剂和材料 |
| 二、 实验方法 |
| （一） 实验动物分组 |
| （二） 动物模型构建 |
| （三） 观察指标及方法 |
| 结果 |
| 一、 大体观察 |
| （一）、一般情况观察 |
| （二）、大体解剖观察 |
| 二、 生物力学测量 |
| 三、 组织学检查 |
| 讨论 |
| 一、 肌腱的结构和愈合机制 |
| （一）、肌腱的结构 |
| （二）、肌腱的愈合方式 |
| （三） 肌腱的愈合过程 |
| 二、 肌腱修复和粘连的病理基础 |
| 三、 温敏性壳聚糖的结构 |
| 四、 温敏性壳聚糖预防肌腱粘连的机制 |
| （一）、抑制成纤维细胞的生物活性 |
| （二）、止血作用 |
| （三）、生物屏障作用 |
| （四）、抗菌作用 |
| （五）、流变学特点 |
| 结论 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 硕士在读期间发表的文章 |
| 致谢 |
（2）生物材料在预防运动损伤致肌腱粘连中的应用前景（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料提取策略 |
| 1.2 资料的纳入与排除标准 |
| 1.3 对纳入文献的评价 |
| 2 结果 |
| 2.1运动与肌腱损伤的关系 |
| 2.2肌腱愈合机制与肌腱粘连的关系 |
| 2.3 几丁糖、可吸收性防粘连膜、透明质酸钠等高科技生物材料预防肌腱粘连的特点 |
| 2.4 肌腱愈合中防止粘连形成的重要途径 |
| 2.5 高科技生物材料在预防肌腱粘连形成的特点及作用机制探讨 |
| 2.5.1 几丁糖 |
| 2.5.2 可吸收性防粘连膜 |
| 2.5.3 透明质酸钠 |
| 3 讨论 |
（3）生物材料预防肌腱运动损伤后粘连及促愈合作用（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 资料提取 |
| 2 结果 |
| 2.2 肌腱愈合和粘连的形成机制 |
| 3 结论与展望 |
（4）医用生物材料在肌腱损伤后粘连修复中的应用（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 资料提取策略 |
| 1.3 对纳入文献的评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 几丁糖 |
| 2.2 生物蛋白胶 |
| 2.3 透明质酸钠凝胶 |
| 2.4 其他材料 |
| 3 小结 |
（5）促进肌腱愈合的研究进展（论文提纲范文）
| 1 肌腱愈合的方式 |
| 1.1 外源性愈合: |
| 1.2 内源性愈合: |
| 2 促进肌腱愈合的研究进展 |
| 2.1 药物及理疗与肌腱愈合: |
| 2.2 生长因子与肌腱愈合: |
| 2.3 基因治疗和细胞治疗用于促进肌腱愈合: |
（6）几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 质量评估 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献基本情况 |
| 2.2 结果描述 |
| 2.2.1 肌腱的应力特点及运动损伤的原因 |
| 2.2.2 运动损伤后肌腱的愈合及粘连的成因 |
| 2.2.3 几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的效果 |
| 2.2.4 几丁糖防治肌腱粘连的机制 |
| 3 结论与展望 |
（7）修复运动性肌腱断裂防粘连材料的应用（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 资料提取 |
| 1.4 质量评估 |
| 2 结果 |
| 2.1 肌腱防粘连材料的研究进展 |
| 2.2 几丁糖预防肌腱粘连 |
| 2.2.1 几丁糖预防肌腱粘连的动物实验研究 |
| 2.2.2 几丁糖预防肌腱粘连的临床应用 |
| 2.2.3 几丁糖预防肌腱粘连的作用机制 |
| 2.3 透明质酸钠预防肌腱粘连 |
| 2.3.1 透明质酸钠预防肌腱粘连的动物实验研究 |
| 2.3.2 透明质酸钠预防肌腱粘连的临床实验 |
| 2.3.3 透明质酸钠预防肌腱粘连的作用机制 |
| 2.4 聚乳酸预防肌腱粘连 |
| 3 小结 |
（8）几丁聚糖促进感染伤口愈合的临床观察（论文提纲范文）
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1. 对照组: |
| 2. 观察组: |
| 三、观察指标 |
| 1. 伤口愈合评定标准: |
| 2. 疗效判定标准: |
| 四、统计学方法 |
（10）生物材料防粘连膜修复运动性肌腱断裂的特点及性能评价（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1资料的纳入与排除标准 |
| 1.2资料提取策略 |
| 1.3 对纳入文献的评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 运动性肌腱断裂 |
| 2.2 药物薄膜预防肌腱粘连 |
| 2.3 可吸收性防粘连膜预防肌腱粘连 |
| 2.4 自体、异体生物膜预防肌腱粘连 |
| 2.5 非生物材料防粘连膜预防肌腱粘连 |
| 3 讨论 |
| 3.1防粘连膜的性能评价 |
| 3.2 防粘连膜预防肌腱粘连的未来发展 |
四、几丁聚糖影响肌腱愈合的实验研究及临床应用（论文参考文献）
- [1]温敏性壳聚糖凝胶预防兔屈肌腱粘连的实验研究[D]. 司婷婷. 第二军医大学, 2013(05)
- [2]生物材料在预防运动损伤致肌腱粘连中的应用前景[J]. 李龙梅. 中国组织工程研究, 2012(43)
- [3]生物材料预防肌腱运动损伤后粘连及促愈合作用[J]. 张海灵. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(47)
- [4]医用生物材料在肌腱损伤后粘连修复中的应用[J]. 靳冬,张果忠. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(47)
- [5]促进肌腱愈合的研究进展[J]. 龙晖,王愉思. 现代医药卫生, 2011(14)
- [6]几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连[J]. 葛廷云,李雷. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(16)
- [7]修复运动性肌腱断裂防粘连材料的应用[J]. 张旭尧,谢丽颖,赵辉. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(16)
- [8]几丁聚糖促进感染伤口愈合的临床观察[J]. 郭军,杨晓梅,崔红,刘丽,沙丽塔娜提·贺纳亚提. 北京医学, 2011(03)
- [9]肌腱损伤的治疗进展[J]. 梁华伟. 中华物理医学与康复杂志, 2010(09)
- [10]生物材料防粘连膜修复运动性肌腱断裂的特点及性能评价[J]. 郎明媚,何玉龙,吴淼,程坤,赵芸娜. 中国组织工程研究与临床康复, 2010(34)